“大夫，我最近眼睛老是不舒服，和晚上戴软性隐形眼镜睡觉有关吗？”最近一段时间，山西白求恩医院眼科的大夫们在出诊时常常会遇到这样的问题。对此，眼科护士长邵瑛表示：“为什么眼科大夫都会建议佩戴软性隐形眼镜的患者在睡觉时摘掉眼镜？因为长期佩戴软性隐形眼镜，可能会导致角膜缺氧，进而发生其他问题。”
晚上睡觉戴隐形眼镜会减少氧气供应
“众所周知，空气中的氮气约占78%，氧气约占21%，其余为CO2
和稀有气体等，这是我们正常呼吸所需要的。”邵瑛说，“但很多人不知道，若要维持眼角膜的健康，也必须保证眼睛有充分的氧气供应。”
一般来说，人在正常睁眼的情况下，角膜表面的氧气水平约为21%；在闭眼情况下，角膜表面的氧气水平约为7%。但在睁眼时，角膜所需的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘部血管，5%来自于房水；闭眼时，角膜所需要的氧气70%来自于睑结膜血管，10%－15%来自于房水，10%－15%来自于角膜缘部血管。“佩戴隐形眼镜后，氧气供应的主要途径就变成了泪液排吸、泪液渗透和材料。”邵瑛说。
泪液排吸是指配戴隐形眼镜的眼睛，通过瞬目从镜片边缘将含氧量高的泪液吸入镜片下供给角膜代谢，被称为镜片的“排吸”作用。泪液渗透是指镜片外含氧量高的新鲜泪液，借镜片渗透至角膜表面。在材料方面，含有氟、硅成分的水凝胶材料比单纯水凝胶材料的透氧性能更好。与不戴隐形眼镜相比，戴软性隐形眼镜时睁眼和闭眼角膜前的氧水平分别约为8%－10%和4%。透气硬镜睁眼和闭眼角膜前的氧水平分别约为14%－16%和6%。
“我们来计算一下，正常不戴隐形眼镜的情况下，睁眼时，角膜接触到的氧气水平约为21%。闭上眼睛后，角膜表面的氧气含量降至7%。戴上软性隐形眼镜后闭眼，角膜表面的氧气含量仅有4%。”邵瑛给山西晚报记者算了笔“小账”：假设睡眠时间都是8个小时，那么不戴隐形和戴软性隐形眼镜的氧气总含量分别为56%和32%。“这么长时间才32%，角膜肯定是缺氧的。”
角膜缺氧后可能会出现水肿等并发症
邵瑛介绍，角膜的氧供情况与水肿是成正比的。在正常不戴隐形眼镜的情况下，睁眼时角膜不水肿，但闭眼角膜水肿增厚1－8%；如果戴上隐形眼镜，睁眼和闭眼的角膜水肿就会分别增厚5－6%和9－12%。角膜水肿可能导致视力模糊或不适，甚至引发感染等问题。“比如干眼、结膜炎、角膜新生血管化，甚至角膜感染、角膜浸润等。”
“有人说，那我如果某天不小心戴着隐形眼镜睡觉了，会不会有问题？”对此，邵瑛表示，虽然经常戴着隐形眼镜睡觉可能会导致角膜水肿、角膜溃疡等疾病的发生，但是一次性佩戴隐形眼镜睡觉后，如果没有出现任何不适症状，则不必过于担心。
“睡眠时眼睛处于休息状态，角膜呼吸功能减退，泪液分泌减少，带隐形眼镜会使角膜无法得到水分滋润，不利于眼部健康。”她说，而且，睡觉时眼睛会不停地进行新陈代谢，分泌的蛋白质等物质会附着在镜片上，使镜片的透氧性和舒适度下降。因此，为了保护眼睛，应避免戴着隐形眼镜睡觉。
避免隐形眼镜的并发症隐形眼镜的正确护理很重要
邵瑛介绍，对隐形眼镜的正确护理，是避免因佩戴隐形眼镜而导致眼睛出现并发症的关键因素。对隐形眼镜的护理，可分为清洁、冲洗和保存三大步。“首先要彻底洗净双手并擦干，但很多人都会忽略这一步，这就导致手上的细菌容易附着在隐形眼镜上。”邵瑛说，擦干手以后，将镜片放于掌心，滴数滴护理液于镜片表面，用指腹将镜片的外表面和内表面呈放射状轻揉15－20次。紧接着，要用新鲜护理液充分冲洗镜片，彻底清除镜片上的污物。最后，再将隐形眼镜浸泡入已注入新鲜护理液的双联盒中。需要注意的是，不管隐形眼镜是次抛、季抛或年抛，最少三个月要更换一次双联盒。
“还建议大家在每次配戴隐形眼镜后，使用隐形眼镜护理液清洗双联盒，并朝下进行放置，晾干双联盒。”邵瑛说，若长期不戴隐形眼镜、隐形眼镜一直放在双联盒中，通常2天要更换一次双联盒里的护理液。
此外，邵瑛还建议，选择周期短的隐形眼镜，可以降低感染性角膜炎的风险。如果长期戴隐形眼镜，突然感觉视力模糊、眼睛干涩不适、发红、刺痒、眼痛、对光敏感等，应停戴隐形眼镜，并及时到医院就医。同时，注意佩戴隐形眼镜时不要睡觉、洗澡或游泳，以减少严重并发症的发生。
山西晚报记者 张梦莹 通讯员 苗华丽
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