比眼镜蛇还毒！银环蛇咬伤险些致命 中西医结合治疗转危为安

大众卫生报·新湖南客户端8月24日讯（通讯员 程陈 朱松柏）近日，岳阳市中医医院蛇伤救治中心成功救治一名重度银环蛇伤患者。捡回一条命的李嗲回想经过，仍是心惊不止：“想不到银环蛇的毒性还真大！”

其实，银环蛇是比眼镜蛇还毒的“亚洲毒王”。

8月5日，家住岳阳市临湘某村的李嗲，晚饭后在家门口的田野上散步消食，突然左足传来一阵剧痛。低头一看，只见脚趾蹼间有两处牙印，李嗲顿时意识到自己可能被蛇咬了，于是返回家里，可不一会儿，感觉头痛、咽喉不适。家人立即将李嗲送往最近的医院治疗，可李嗲病情不见好转，并逐渐出现嗜睡、剧烈头痛、咽痛、吞咽困难、不能言语、乏力、不能行走、血压持续升高、血氧下降等严重症状。考虑病情危重，建议立即转往岳阳市中医医院蛇伤救治中心救治。

8月6日凌晨1时许，李嗲转到岳阳市中医医院蛇伤中毒救治中心时，状况愈发危急，出现意识模糊、呼吸困难、大小便失禁等症状。监护显示呼吸10次/分，心率50次/分，血压测不出，血氧50%。患者生命体征的快速变化让在场的医护人员都绷紧了神经。值班医生吴俊凭借丰富的经验对李嗲进行全面的评估与诊断，结合李嗲临床表现诊断为重度银环蛇咬伤。蛇伤救治中心主任高云水、副主任左龙第一时间赶到现场，组织紧急救治！

立即予以气管插管、呼吸机辅助呼吸，循环支持，同时注射抗银环蛇毒血清。通过一系列的救治，李嗲的生命体征逐渐平稳，血氧饱和度也开始回升，转移至重症监护室，继续予呼吸支持、抗感染、充分中和游离毒素，并辅以中药特色制剂开窍醒神、清热排毒，促进李嗲恢复意识，清除体内的热毒。并对伤口进行进一步处理，加速排毒。通过重症监护室精细管理，李嗲病情得到迅速好转。

8月7日清晨神志转清，在充分评估病情后拔除气管导管成功脱机。8月8日，转出重症监护室，继续以中西医结合治疗，清除李嗲体内余毒，增强免疫力、促进康复。

8月12日，经详细检查，李嗲各项检查指标恢复正常，痊愈出院。李嗲惊魂未定地说：“家里子孝孙贤，正好安享晚年，未曾想到祸从天降，还要在鬼门关走一遭。万分感谢岳阳市中医医院的救命之恩！”。

岳阳市中医医院蛇伤救治中心主任高云水表示，银环蛇毒性强烈，1毫克即可置人于死地。银环蛇毒液以突触前神经毒素和突触后神经毒素为主，毒牙较小，被咬伤后几乎看不见伤口，且伤口不红不肿，容易被忽视而耽误治疗时机。伤者一般在1～4小时后出现头晕眼花、眼睑下垂、四肢乏力、谈吐含糊等症状，进而出现全身肌肉瘫痪、呼吸困难、呼吸麻痹等症状。

银环蛇咬伤是一种紧急医疗状况，需要迅速且正确地处理以提高生存率。早期识别和及时治疗对提高银环蛇咬伤患者的生存率和恢复状况至关重要。岳阳市中医医院蛇伤中毒救治中心经过不断地总结创新，积累了丰富的救治经验，在充分发挥中医药救治蛇伤优势的同时，长期备有蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇、银环蛇等抗蛇毒血清，成功救治了大量的重症蛇伤患者。

关键词： 中西医 眼镜蛇 银环蛇