关于提升“小眼镜”防控水平的建议

近年来，我国低龄群体近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化情况日益严重。据统计，全国低龄群体总体近视率已达52.7%，2023年有13.2%的学生近视程度加重，高度近视率（近视度数高于600度）从8.9%上升到9.1%，低龄群体新增的“小眼镜”越来越多，而且度数持续升高。近视不仅加重用眼负担、拖累学习生活、防碍升学就业、影响容颜和身心健康，还让下一代成为眼镜遗传的新型受害者。引发低龄群体近视高发、频发的原因，一是当前学生电子产品使用增多、户外活动减少，近视发生与发展的风险剧增。二是部份学校近视防控缺失专业医务人员指导保障，虽知道保证足够课外活动时间、控制课上课下用眼时长的必要性，但教室内用眼距离、课桌高度、教室灯具、教学多媒体显示等影响视力的专业因素，却常常被忽视。三是青少年儿童眼睛近视成因复杂，约80%近视发生受外界环境因素作用，是可防可控的。但干预成效难以在短期内立竿见影，导致防控工作任重道远。四是国内眼科医生短缺，很多眼科医生也并非视光学专业。有的医疗机构为抢资源，把实际工作转包，使得监测质量与防控作用无法得到保障。庞大的市场需求给近视矫正商家带来大量商机，市面上出现了缺乏科学监管、种类繁多，诸如穴位按摩、热敷眼罩、视力训练仪等琳琅满目的近视“治疗”方法，以及护眼台灯、防近笔、防近桌等近视防控产品。五是部份地区尚未启用近视防控智能化系统，监测数据还靠人工录入和分析，分析报告延迟，实时监测和防控失去意义。六是部份家长和教师仍有宁愿“拿100度换100分”的短视观念，也是近视防控的一大难点。这不只是“眼球”的小事，也是关系国家和民族未来的大事，防控近视已刻不容缓。

为此，提出以下建议：

一、教管协力，构建源头防控责任体系。一是优化顶层设计、加强组织领导，形成“政府主导、部门配合、社会参与、专家指导、家庭关注”的工作体系。落实好主体人群近视防控清单责任，将近视率纳入地方教育质量考核指标，定期开展在校青少年近视防控考核评议，在主流媒体公布各地区青少年视力报告和近视率，接受社会监督。将学校健康教育、课间操和眼肌操活动、学生体质健康测试、学生视力筛查率、建康发育档案建档率、学校卫生室建设和专业人员配备情况等纳入“健康防控”考核指标体系，以考核提升防控成效。二是聚焦“教的质量”，优化校本课程，打造高效课堂。如落实“双减”政策中制定学生作业管理办法，统筹调控不同年级、不同学科作业数量和时间；科学管理使用电视、投影等电子多媒体设备；创新教学方式，将美术课、科学课、劳动课搬至室外进行，让学生亲近自然、放松用眼。三是将预防干预融入日常，在县、市级设立学生视力健康管理基层工作站，在校、班推选学生“视保员”，将学生课堂“三姿”和每日5分钟眼肌操纳入教师评优课标准，将规范学生读写姿式作为每周“阅读之星”和“书写之星”评选依据，培养学生良好用眼习惯。丰富课后服务活动，引导学生积极参加各类体育锻炼和社团活动，明确学生每日户外锻炼时长，让学生视力健康停课不停“教”、离校不离“管”。四是培树低龄群体近视防控改革试点校，以近视防控宣讲团、知识手册、树立近视防控示范典型等方式，开展爱眼护眼知识普及活动。

二、智慧管理，实施近视防控监测信息化。一是推广权威机构开发的近视防控智能化系统，实现学生课堂读写姿势、用眼环境、眼肌操执行情况、阳光户外活动等时实动态监控和日常综合数据研判，监管部门信息化实时监管和考核，建立起保护学生视力健康的“防护墙”。同时，将近视防控知识融入“系统”中，激励学生与家长自我学习，用数字促进视力健康教育。二是利用监测数据建立眼健康数据库，初步架构低龄群体近视及相关影响因素信息系统，构建预防近视眼健康筛查、诊断、视功能分析“三级监测”体系，形成“筛查建档—预警预防—科学矫正”的完整闭环，用大数据科学干预、指导和防控学生视力状况、行为习惯、锻炼时间。

三、配强设施，构建视力友好型校园环境。一是提升硬件设施条件，实施健康照明、智慧黑板、可调节桌椅改造（如分阶段推广教室采光和照明卫生标准改造；更新安装清晰度更高、可随光线自动调节亮度的“网络交互智能黑板”，控制多媒体设备教学使用时间；使用适应学生发育的可升降课桌椅，实现座椅高度“量身定做”、学生座位定期轮转、特殊学生“重点关注”）。持继开展校园绿化美化，为学生提供室外校内多样性“绿美”休闲区、运动区，让眼睛亲近自然。二是按“新国标”标准推广护眼灯、教科书、教辅材料、考试试卷、学龄前儿童学习读物等学习用品，夯实校园体育运动基础设施，倡导学生阳光体育。三是强化医教联防，常态化为学生开展视力筛查和眼屈光发育近视预警生物学检测，建立学生视力电子档案。开展校园近视防控专业医务人员指导，加大近视防控行业监管力度，严厉打击近视防治虚假宣传、劣质产品销售和服务。

四、家校协作，深耕厚植近视防控第一道防线。注重家校联动，如楚雄州各中小学开展家长会、家长学校、家长开放日、小手牵大手等一系列活动，主动向家长反馈学生视力保护情况，印发学生用眼卫生及保健宣传材料，建立学校——医生——学生家长联系制度，协助家长解决学生用眼过程中的难点和痛点。呼吁家长高质量陪伴，严控电子产品使用时间，开展有益的亲子活动，筑牢以家庭为核心的近视防控第一道防线。（杨德祥 陈正兰 许廉明）