陕西中医药大学第二附属医院：给插管 “戴眼镜” 为危重症患者打通“营养快线”

近日，陕西中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学二科医护团队凭借扎实的专业功底和精准的操作技巧，成功为一名多器官萎缩合并严重吞咽功能障碍的危重症患者实施鼻肠管置入术。该术式极大提升了危重症患者肠内营养的安全性与时效性，为更多需要幽门后喂养的患者提供了更安全的营养支持方案，更为复杂基础疾病合并营养障碍的患者提供了全新的治疗选择。

患者69岁，因多器官萎缩导致吞咽功能完全丧失，无法经口进食，长期面临营养不良、体重骤降的困境。更棘手的是，患者吞咽反射消失，传统鼻胃管喂养时胃内容物反流、误吸风险极高，随时可能引发吸入性肺炎、呼吸衰竭等致命并发症，生命安全岌岌可危。

为破解这一喂养难题，呼吸与危重症医学二科护士长罗婧牵头，与主任马建刚、主管医生贾睿以及责任护士周兆慧针对患者病情、身体耐受度及置管可行性进行综合评估，团队最终决定采用可视鼻肠管置入术。

该技术凭借导管头端的微型摄像头，实现置管过程的实时影像引导，解决了传统盲插法置管时间长（平均30 分钟）、成功率低（50% - 70%）的难题，降低误入气道、粘膜损伤、出血等并发症风险。

与患者家属充分沟通后，周兆慧凭借熟练的操作技巧和对肠道解剖结构的精准把握，在可视化条件下，将导管经鼻腔轻柔插入。借助显示器观察导管在食管、胃、幽门等部位的行进情况，准确引导导管进入预定位置。置管过程中实时监测患者生命体征，仅十分钟顺利将鼻肠管精准置于目标位置。

术中患者生命体征平稳，无不适反应，术后经腹部影像学检查确认导管位置准确无误，无出血、气胸、肠道损伤等并发症发生。目前，患者已顺利启动肠内营养支持。

此次可视鼻肠管置入术的成功，不仅展现了呼吸与危重症医学二科在危重患者营养支持、微创护理技术等领域的技术提升，更彰显了科室以患者为中心、勇于攻坚克难的护理服务理念，进一步拓宽了科室疑难危重症的救治范围。

未来，科室将继续深耕护理技术创新，积累更多临床经验，不断提升医疗护理服务质量，为广大患者的生命健康筑牢安全防线。（通讯员 安静）