做完近视手术也不可大意!桂林爱尔:近视大于600度尤其注意
发布时间:2024-10-10 23:48 浏览量:3
随着近视手术越来越普及,大家好像形成了一个概念,得了近视没什么大不了,一个手术便完全恢复了,那还控制近视干什么?高度低度不是差不多吗?医生表示:近视手术只是解决了戴眼镜这个问题,并不是医治了近视。
近视后眼睛会发生什么变化?
大多数近视是眼轴过长,这便是近视的人眼球前后径变长,像乒乓球被拉成了鸡蛋的形状,进入眼睛里的光线成像在视网膜之前,看东西不清晰。
越是高度近视,眼轴改变越多,成年人的眼轴几乎是固定不变的,所以我们说近视不能逆转。但是近视可以矫正,让人重获清晰的视力,近视手术是其中一种。近视手术,要么通过激光手术改变角膜形态(激光手术),要么通过植入一枚ICL人工晶状体,目的是让光线重新聚焦在视网膜。
近视手术本身,改变的只是眼球的屈光度,并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险,尤其是高度近视。高度近视的人,即近视度数600度以上的人,发生一些眼科相关疾病的风险增加。
近视度数越高,发生视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、脉络膜新生血管等病变的风险越大。高度近视也是开角型青光眼的高发人群。
做完近视手术,并不能降低高度近视的眼科相关疾病风险。
近视眼无论做不做手术,且无论是术前还是术后,其发生视网膜病变风险的概率,取决于其手术前的近视度数。
意思是说,300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者,都可能达到良好的视力,但二者出现视网膜病变的风险概率是截然不同的,后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。
什么是高度近视?
高度近视是指近视度数在600度及以上的一种屈光不正的状态。高度近视有两条发展路径:
1.有可能在成年后趋于稳定,度数不再增加,不伴有不可逆视觉损害的眼底病变,此类称之为单纯性高度近视;
2.近视将一生进展,伴有不可逆的视觉损害和眼底病变,此类称为病理性高度近视,其主要原因可能是高度近视引起眼轴不断过度增长。
正常人眼球类似球体,随着近视加深,眼轴变长,眼球体积逐渐增大,像吹泡泡一样,体积增大后壁便会变薄,也导致了眼底的各种病变。
高度近视引起的眼底病变常见有哪些?
玻璃体混浊:玻璃体是眼内一种凝胶状的物质,位于晶状体与视网膜之间,是眼睛屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内,穿过晶状体、房水、玻璃体,成像在视网膜上。随着年龄增大、高度近视等原因,玻璃体发生混浊的概率大大增加。
黄斑变性与破裂:黄斑是视网膜上的一个区域,中心有一个小凹,临床上称为黄斑中心凹,这是视网膜上视觉敏锐的部位,因此,当病变累及到黄斑时,易发生视力明显下降这一症状。
脉络膜新生血管:顾名思义是组织由于某种原因而新增长一些血管,它可以穿过Bruch膜,进入视网膜色素上皮层或视网膜神经上皮下生长。高度近视患者由于眼轴过度伸长引起玻璃膜破裂,加之视网膜色素上皮层和脉络膜广泛萎缩导致后极部慢性缺氧,给CNV生长提供了机会,同时由于视网膜毛细血管系统及脉络膜毛细血管的血流灌注不足,影响视网膜内外层的血液供应,造成局部营养障碍,因此高度近视的CNV常小,且局限,但容易破裂出血,引起视力下降,视物变形等症状。
视网膜脱离:视网膜是眼睛的内层,视网膜分为两层,外的视网膜色素上皮层和内的视网膜神经上皮层,二者之间有一个潜在间隙,当两层分离时,称之为视网膜脱离。
高度近视引起眼底并发症后有哪些表现?
常见的症状通常为:眼前黑影飘动、视物模糊、视物变形、闪光感、视力明显下降、视野缺损。
医生提醒,做完近视手术后建议一年检查一次,主要进行验光、眼轴测量和眼底的检查,必要时还要做OCT等一些特殊的检查。平时多去户外走走,已经有研究发现,阳光下的户外运动能降低近视的风险,还能延缓近视的进展。