两眼度数相差大，一戴眼镜就头晕？背后的元凶居然是“它”！

小陈最近配了新眼镜，却遭遇了奇怪的烦恼——只要戴上不到十分钟，就开始头晕眼花，甚至恶心想吐。他一度怀疑自己得了什么怪病，直到去长沙爱尔眼科医院检查才真相大白。

验光师张锦文为小陈做了全面检查，结果显示：他的右眼近视100度，左眼近视375度，双眼相差275度，同时还存在外隐斜和调节不足的问题。

“你这是典型的屈光参差，需要特殊验配处理。”温龙波主任的一句话让他恍然大悟。

小陈很困惑：“为什么两只眼睛度数相差这么大？不戴眼镜看不清，戴了又适应不了，这该怎么办？”

长沙爱尔眼科医院视光专科温龙波主任耐心解释：双眼度数差异大，除了先天遗传、眼轴发育不均，也与后天用眼习惯密切相关。比如经常侧卧看书或看手机，可能导致双眼与目标距离不一致，加剧度数差异。

那么，为什么度数相差大会引起头晕？

温龙波主任进一步说明：我们的双眼如同一个精密双摄像头系统。当两眼度数相差超过100度，佩戴普通框架眼镜后，每100度的差距会使双眼看到的物像大小相差约2%。大脑需不断调节、融合两个不一致的图像，这种额外负担容易导致头晕、眼胀、恶心，长期还可能引发视疲劳甚至斜视。

像小陈这样的情况并不少见。很多人在配镜时只关注度数准确，却忽略了双眼物像平衡的重要性。

温龙波主任提出三种矫正方案：

一是佩戴隐形眼镜，可有效消除不等像，视野更接近自然；

二是进行屈光手术，一劳永逸解决差异；

三是配戴不等像镜片，在安全无创的基础上针对性缓解头晕和适应困难；

在屈光矫正的同时可结合视觉训练，增强双眼调节与集合功能，提升视觉质量。

小陈进行隐形眼镜试戴后放弃了配戴隐形眼镜，也暂不考虑手术，最终选择“不等像镜片＋视觉训练”方案。在新眼镜配合训练下，他惊喜地发现头晕症状消失了，双眼视觉平衡、舒适，世界重新变得清晰。

不等像镜片的原理：

该镜片通过非对称地调整中央厚度、顶点距离和曲率等参数，在完全矫正屈光不正的同时，使双眼视觉放大率尽可能一致，从光学层面减少大脑的融合负担，提升佩戴舒适度。

专家提醒：

温龙波主任特别强调，若双眼度数差异较大，配镜时不应只以“看清”为目的，更要关注视觉舒适与健康。建议在专业眼科机构进行全面视功能检查，选择个性化矫正方案，避免长期视疲劳和双眼视功能异常。科学用眼、定期检查，才是保护双眼的关键。

湖南医聊特约作者：张锦文

（编辑YT）