“薅”医保的“羊毛”,“套取”的是公众信任

发布时间:2025-11-11 05:34  浏览量:21

文/李晨

据央视财经报道,消费者投诉有人在网络上发布“医保卡薅羊毛攻略”,教唆消费者在完全脱离医疗场景的情况下使用医保卡支付购买日用品,将医保卡里的钱当零花钱用。

将日用品当作医疗器械来售卖,本质上是一种骗保行为。从牙刷、面膜被包装成“医疗器械”,到防晒冰袖伪装成“医用隔离垫”,再到美瞳隐形眼镜违规使用医保编码结算,这场打着“合规”旗号的灰色产业链,不仅暴露了部分企业、药店的逐利本性,更折射出医保基金监管在技术、制度和公众认知上的多重困境。

医保设置的初衷是为了减轻农民和百姓的医疗负担,但这种“阴阳两套标签”的操作,既违反了医保系统的核验规则,又实现了对医保基金的精准收割。医保作为国家的基础保障事业,容不下如此行径。

医保个人账户不是“私人钱包”,公众对医保基金的认知偏差加剧了乱象。许多参保人将个人账户资金视为“私有财产”,认为套现、转卖药品是“花自己的钱”,甚至主动参与倒卖回流药品。

这种观念忽视了医保基金的公共属性——个人账户资金本质上是“看病钱”的储备池,其安全关乎全体参保人的医疗权益。

这种认知错位不仅是个体“贪小便宜”心态作祟,更是对医疗保障体系“互助共济”本质的误读。这种认知偏差若持续发酵,医保制度“聚小钱办大事”的社会互助功能将被扭曲。个人账户里每一分被滥用的“私钱”,都是其他参保人未来应对风险的“救命钱”,最终损害的是医疗保障体系的公平性与可持续性。

分类标准模糊与备案门槛过低,给不法分子打“擦边球”留下了空间。第一类医疗器械仅需备案即可生产,无需临床试验,企业可轻易通过修改商品名称、包装描述等手段打“擦边球”。对此,有关部门应及时制定医疗器械生产规范,明确医疗器械的生产范围和标准,防止不法商家利用“医疗器械”标识从医保系统中套取资金。

使用医保基金“薅羊毛”绝非简单的“占便宜”,其本质是对医疗资源的掠夺。当医保账户沦为“私人钱包”,日用品被当作医疗器械售卖,参保人的合法权益被践踏,医保的公益属性便受到损害。

强化分类标准制定,筑高医疗器械备案门槛,明确医疗器械生产标准,才能让医保的普惠春风吹进万家灯火,让每一个参保公民体会到安全与公平。