近视眼手术很“火”，戴眼镜的医生自己为啥很少做，本文揭晓答案

注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！

很多人就纳闷了，既然近视手术这么好，为什么眼科医生自己不做？难道手术有什么问题？

这个疑问困扰了不少想摘镜的朋友。事实真相到底是什么？咱们今天就把这件事说清楚。

咱们得先破除一个误区。医生戴眼镜，真不代表近视手术不安全。

这就跟健身教练不一定天天跑马拉松，营养师也会偶尔吃顿火锅一个道理。

近视手术属于选择性医疗项目，做不做完全看个人意愿和身体条件。

说实话，已经做了手术的眼科医生不在少数。

只不过人家摘了眼镜后，你压根认不出来这是医生。而那些还戴着眼镜的医生，反而特别显眼。

这在心理学上叫"归因偏差"，咱们的注意力总是被戴眼镜的医生吸引，却忽略了已经摘镜成功的那部分人。

真实情况是什么？眼科医生对近视手术的了解程度远超普通人。

他们知道手术的原理、风险、效果，正因为了解透彻，才会做出最适合自己的选择。

有些医生做了手术，有些医生觉得戴眼镜挺好，这两种选择都没毛病。

很多人以为近视手术想做就能做，其实这里面的条条框框可不少。年龄必须在18岁到55岁之间，这是基本要求。

太小的话，眼睛还在发育，度数没定型，做了也白做。年纪太大，眼睛可能出现其他问题，手术风险就上去了。

度数稳定是另一个硬指标。最近两年内，你的近视度数变化不能超过50度。

有些人工作压力大，天天对着电脑手机，度数蹭蹭往上涨，这种情况就不适合做手术。

医生的工作性质决定了他们用眼强度特别大，经常要看各种检查报告、做精细操作，度数很难稳定下来。

角膜厚度也是个关键指标。正常人的角膜厚度在500微米左右，做手术至少得保证剩余厚度在450微米以上。

有些人天生角膜就薄，或者度数太高需要削掉的角膜太多，这种情况就不能做。

不少眼科医生本身就是高度近视，七八百度的大有人在，角膜条件可能不允许。

眼部疾病更是绝对禁区。白内障、青光眼、圆锥角膜、严重干眼症，只要沾上任何一个，手术就别想了。

全身性疾病也得考虑，糖尿病、免疫系统疾病、疤痕体质的人都不适合做手术。

医生长期高强度工作，身体多少会有些小毛病，这些都可能成为手术的拦路虎。

现在市面上常见的近视手术主要有四种，每种都有自己的特点。

准分子激光原位角膜磨镶术，行业内叫LASIK，这是最早流行起来的术式。

手术过程是先用刀片或激光在角膜上做个瓣，掀开后用激光削掉一部分组织，再把瓣盖回去。

这种方式恢复快，第二天基本就能正常用眼，价格也相对便宜。

准分子激光上皮下角膜磨镶术，简称LASEK，做法稍微不同。它不切瓣，而是把角膜表层的上皮刮掉，直接在基质层上做激光削切。

这种方式保留的角膜多一些，适合角膜偏薄的人，就是术后疼痛感比较明显，恢复期也长一些，大概需要一周左右。

半飞秒是在LASIK基础上的升级版。

制作角膜瓣的时候用飞秒激光代替了传统刀片，切口更平整，精准度更高。

这种方式结合了两种激光的优点，安全性提升了不少，现在选择的人特别多。

全飞秒是目前最新的技术。

整个过程不用制作角膜瓣，直接在角膜内部用激光雕刻出一个透镜，然后通过2到4毫米的小切口取出来就行。

创伤最小，恢复最快，对角膜神经的影响也小，术后干眼的概率低很多。当然，价格也是最贵的，而且对医生技术要求特别高。

近视的人眼睛看东西模糊，根本原因是光线进入眼球后，焦点落在了视网膜前面而不是正好落在视网膜上。

戴眼镜的作用就是通过镜片改变光线路径，让焦点准确落到视网膜上。

近视手术干的是同一件事，只不过把调整的位置从镜片挪到了角膜上。

激光削掉一部分角膜组织，角膜变薄了，曲率也就跟着变小了。

曲率小了，屈光力就弱了，原本落在视网膜前的焦点就能往后移，正好落到视网膜上。

说白了，就是给角膜做了个减法，把它削成一个合适的弧度。

很多人担心激光会不会伤到眼睛深处的组织。这个顾虑完全没必要。

近视手术用的激光都是冷激光，只在角膜表面工作，根本穿不透角膜到达眼球内部。

角膜本身没有血管，是靠房水和泪液提供营养，所以也不存在出血的问题。从物理原理上看，这个手术的安全性是有保障的。

有个概念必须明确：近视手术不是治疗近视，而是矫正近视。

就像配眼镜一样，它只是换了一种方式让你看清楚东西，并没有把眼球拉长的状态恢复原样。

做完手术，你的眼轴还是那个长度，高度近视该有的眼底病变风险一点没减少。

术前准备工作相当繁琐。戴隐形眼镜的人，软性隐形要停戴一周，硬性隐形要停戴三周，角膜塑形镜得停三个月。

这是因为隐形眼镜会压迫角膜，改变角膜形态，不停够时间，检查数据就不准。

术后也不是一劳永逸。头一个月要特别小心，不能揉眼睛，洗脸洗头得注意别让脏水进眼睛。

用眼时间要控制，每次用眼40分钟就得休息10分钟。电子产品能少看就少看，户外活动要多参加。

有些人做完手术后，度数还可能回退。

特别是年轻人，如果术后不注意用眼，继续长时间看手机电脑，眼轴还会继续增长，近视度数就又上来了。

这种情况不少见，所以医生才会反复强调术后用眼习惯的重要性。

眼科医生戴眼镜，真不是因为近视手术有问题。

每个人的眼睛条件不一样，工作生活习惯也不同，适合别人的不一定适合你。想做手术的朋友，先去正规医院做个全面检查，听听专业医生的建议。

符合条件的大胆做，不符合条件的也别勉强。毕竟眼睛只有一双，谨慎点总没错。

信息来源：

1. 国家卫生健康委员会官网

2. 中华医学会眼科学分会

3. 北京大学人民医院眼科

4. 中国医师协会眼科医师分会

5. 协和医学杂志眼科专栏