好险！云南一名3岁女童被毒蛇咬伤后陷入“假昏迷”，广西医生紧急救治

“孩子醒了！她能动了！”近日，在广西医科大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU）内，传来了令人振奋的消息。

一名来自云南、被毒蛇咬伤后陷入“深昏迷”的3岁女童，在生死边缘徘徊了近3天后，经广西医科大学第一附属医院PICU、急诊科蛇毒救治团队等多学科协作，10小时从“闭锁”状态中苏醒，最终成功脱离生命危险。

命悬一线：神经毒导致女童陷入“假死”状态

3月27日中午12时，一名3岁女童在云南省文山富宁县某地农村家中不慎被毒蛇咬伤。半小时后，女童被送至当地医院，已经出现严重的全身瘫痪症状：双眼紧闭、四肢无法动弹、对外界刺激毫无反应，同时伴有呼吸衰竭。

当地医院迅速为其进行了气管插管，接上了呼吸机，并使用抗蛇毒血清。事发当天下午，女童由当地医院转至广西百色市某医院治疗，但症状并未缓解，病情依然十分凶险。

女童被毒蛇咬伤的手背，局部淤肿、坏死。

3月29日晚20时，接到求助后，广西医科大学第一附属医院PICU主任杨志勇深知时间就是生命，立即安排由PICU医护人员组成的转运小组，携带着移动呼吸机、监护仪等急救设备，紧急随救护车连夜从南宁出发，奔赴百色。

往返500多公里的路程，承载着一个家庭的希望。抵达百色后，转运团队迅速与当地医院完成交接，在呼吸机的维持下，冒着雷雨，将孩子安全转运回广西医科大学第一附属医院。

精准出击：抗血清起效拨云见日

PICU专家查房。

入院后，PICU与急诊科密切配合，联合诊治。急诊科以王威教授领衔的蛇毒救治团队拥有丰富的毒蛇咬伤救治经验，全力展开施救。团队的骨干成员之一苌海华主任医师认为，患儿系被神经毒类毒蛇咬伤中毒导致的“昏迷”，根据临床表现及流行病学特点，迅速锁定“元凶”——极有可能为眼镜王蛇等神经毒蛇咬伤。

据介绍，被眼镜王蛇咬伤中毒，发病极快、病情凶险，以迅速进展的神经毒性为主，可混合局部组织坏死和全身多器官损伤。患者可在几分钟到几小时内出现：首先是眼睑下垂（睁眼困难）、吞咽困难、流口水，接着迅速进展为四肢乏力、呼吸困难，毒液会麻痹控制呼吸的肌肉（膈肌），导致呼吸停止、呼吸衰竭——这是眼镜王蛇咬伤最主要的致死原因。

患儿在被蛇咬“昏迷”前诉手疼痛，咬伤部位有肿痛、坏死，有横纹肌溶解，有神经毒的全身症状，均符合眼镜王蛇咬伤中毒的特点。经两个团队充分分析病情，确定诊疗方案，予使用足量银环蛇毒抗血清。

令人惊喜的是，在抗银环蛇毒血清输入体内仅1小时后，奇迹发生了： 此前一直毫无反应、如同“昏迷”的患儿，开始自主睁眼，眼珠灵活转动，四肢逐渐恢复活动能力，意识状态瞬间从“深昏迷”转为完全清醒。

“这证实了我们最初的判断，孩子之前不是昏迷，而是神经毒导致的严重肌无力。”苌海华表示，“抗蛇毒血清是唯一特效药，精准、足量用药后，神经功能恢复往往非常快。”

外科医生在为患儿换药

3月31日，患儿成功脱离呼吸机，各项生命体征平稳。由于蛇毒还造成患儿手背局部坏死，需清创、换药，后续可能还需要植皮。

专家提醒

广西医科大学第一附属医院蛇毒救治专家提醒广大市民：春夏季节是蛇类活动频繁期，一旦被蛇咬伤，务必记住蛇的特征，立即前往有抗蛇毒血清的医院就医。若出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸无力等症状，切勿误判为“昏迷”而延误或放弃治疗，这极有可能是神经毒中毒的症状，需争分夺秒使用抗蛇毒血清。

目前广西在国内率先建立了蛇伤防治三级管理体系自治区级毒蛇咬伤救治总中心设在广西医科大学第一附属医院二级体系分中心设在桂北、桂中、桂南等9个设区市形成“米”字形布局三级体系救治点则分布在部分市、县目前广西这些医院储备抗蛇毒血清大家赶紧收藏起来↓↓↓

如被蛇伤

请第一时间拨打120

及时送医

广西抗蛇毒血清储备医院

（名单更新至2025年6月）

广西医科大学第一附属医院

广西医科大学附属武鸣医院

广西壮族自治区民族医院

广西医科大学第二附属医院

柳州市中医院（本院及东院）

融水苗族自治县中医院水东新院

三江侗族自治县人民医院

融水苗族自治县人民医院

大化瑶族自治县人民医院

桂林医学院附属第二医院

兴安县华江瑶族乡卫生院

恭城瑶族自治县人民医院

广西壮族自治区合浦县人民医院

右江民族医学院附属医院

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院

中国人民解放军32556部队药材供应站

兴安县湘漓镇中心卫生院

梧州市中西医结合医院

三江侗族自治县中医医院

罗城仫佬族自治县人民医院

龙胜各族自治县中医医院

龙胜各族自治县人民医院

金秀瑶族自治县人民医院(总院)

金秀瑶族自治县人民医院(分院桐木)

环江毛南族自治县人民医院

桂林电子科技大学医院

贵港市覃塘区人民医院

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区

广西医科大学附属肿瘤医院

广西科技大学第一附属医院

都安瑶族自治县人民医院

巴马瑶族自治县人民医院

来源 | 广西医科大学第一附属医院、广西疾控