大意了！58岁男子徒手抓“大麻蛇”，被咬一口后，还和蛇淡定合影，结果历经4次抢救，两度被推进ICU

云南保山市昌宁县五十八岁的李大叔凭借过往接触蛇类的经验，将闯入民居的西南眼镜蛇错认成无毒大麻蛇，徒手捕捉时被咬伤手指，他未及时处理伤口，还拍摄合照后将蛇放生。毒素发作后他被紧急送医，十余天的治疗周期内先后经历四次紧急抢救，两次转入 ICU 监护，最终顺利康复。

5 月 29 日傍晚，昌宁县珠街乡一户农家的花台钻进一条长度一米五的大蛇，屋主侄子见到蛇后惊慌呼喊。闻声赶来的李大叔凑近观察，蛇身整体呈灰褐色，当地民众习惯将这类蛇称作麻蛇，他自年轻时经常接触各类蛇，主观判定这条蛇没有毒性，上前安抚受惊的侄子，示意自己可以处理。

李大叔缓步靠近花台里的蛇，伸手快速攥向蛇的七寸位置，受到外力惊扰的蛇猛然转头，牙齿狠狠咬在他左手食指上。伤口创口面积很小，没有明显痛感，李大叔拿出手机，凑近蛇身完成合影，他认为蛇也是鲜活生命，拍摄结束后直接将蛇带到野外放生，全程没有对咬伤的手指做任何消毒、包扎处理。

放生仅过去半小时，李大叔的伤口位置传来一阵接一阵钻心的疼痛感，被咬的手指连同整条手臂快速肿胀，头部昏沉、眼皮沉重下垂，困意不断袭来。家人察觉到异常，立刻驱车将他送往当地卫生院，卫生院医疗条件有限，无法处置重度蛇咬伤，一行人又紧急赶往县城医院，接诊医生判断中毒情况危重，建议立刻转运至保山市人民医院。鸣着警报的救护车搭载意识尚且清醒的李大叔，从昌宁县城向市区医院疾驰。

车辆行驶途中，蛇毒持续在体内扩散，李大叔手臂肿胀范围不断扩大，痛感持续加剧，神经毒素逐步侵袭神经系统，他的眼皮无法自主抬起，精神持续萎靡，意识逐渐模糊。抵达保山市人民医院时已经接近午夜，距离被蛇咬伤已经过去四个小时，此时李大叔陷入昏睡状态，旁人反复呼喊都无法唤醒，双眼眼皮耷拉遮挡瞳孔，接诊医生当场判断属于典型神经毒中毒症状。这类毒素会持续侵蚀人体呼吸肌，短时间内诱发呼吸骤停，病情变化速度极快。

医护人员第一时间开展急救操作，搭建心电监护设备、输送氧气、建立静脉给药通道，同时对李大叔左手食指的咬伤创口做切开处理，排出淤积毒液并放置引流条，尽力阻断毒素继续向全身蔓延。蛇毒扩散速度超出医护预判，李大叔很快陷入深度昏迷，呼吸节奏由浅快转为微弱缓慢，随时存在生命危险。医院即刻启动多学科会诊机制，急诊外科、血液内科、ICU 医护人员全部到场协同救治。

家属随身带来的人与蛇的合影照片，成为辨别蛇类的关键依据，血液科医师通过照片联系中国医药教育协会蛇伤防治专业委员会主任委员王威，最终确认伤人蛇为西南眼镜蛇，该蛇颈部带有一圈单独的圆形斑纹。保山本地栖息的西南眼镜蛇大多分泌细胞毒素，中毒后伤口会剧痛、皮肤发黑溃烂，李大叔却感染了该蛇少见的神经毒素，这类中毒早期隐蔽性强，致死风险更高，大幅提升了救治难度。

为抢夺宝贵救治时间，医护人员放弃常规皮试流程，先注射肾上腺素规避过敏风险，直接输注抗银环蛇毒血清，后续追加抗眼镜蛇蛇毒血清。药物输入体内后，李大叔神志慢慢恢复清醒，呼吸节奏回归平稳，为避免病情出现反复，他被转入 ICU，接受全天不间断生命体征监测。

5 月 30 日全天，李大叔各项生命指标维持平稳，身体状态持续好转。5 月 31 日上午九点，他精神恢复，可以自主进食，医护评估后将他转移至普通病房观察。稳定状态仅维持两小时，上午十一点，李大叔突然胸口剧烈疼痛，意识再次快速衰退，双眼难以睁开，医院再次启动多学科会诊，急诊、血液、麻醉、重症、神经内科医护人员就地开展抢救。

体内残留的神经毒素再次发作，且毒性作用相较第一次更为猛烈，李大叔嗜睡症状持续加重，对外界呼唤没有任何回应，瞳孔接触光线后收缩反应迟钝，每分钟呼吸次数达到四十次，远超成年人正常安静状态下的呼吸频率，四肢力量大幅流失，仅能在床上轻微挪动。动脉血气检测结果显示体内酸碱平衡严重紊乱，是呼吸肌即将衰竭的危险信号。

现场医护持续补充抗银环蛇毒血清，依靠供氧设备维持基础呼吸功能，整场抢救持续近两小时，李大叔逐步恢复意识，呼吸状态明显改善。为持续管控毒素带来的脏器损伤，他第二次转入 ICU 接受贴身监护。

十余天的住院治疗期间，李大叔身体状况多次起伏，总计经历四次紧急抢救。参与救治的医护人员表示，高风险神经毒蛇伤无法依靠单一科室完成救治，从创口排毒、蛇种鉴别，到全天候生命监护、多手段联合解毒，整套连贯的救治流程多次将李大叔从危险边缘拉回。

6 月 4 日，李大叔离开 ICU 回到普通病房休养，6 月 11 日达到出院标准，顺利回家休养。6 月 24 日，他前往医院完成复查，手指咬伤创口愈合完整，日常行走、务农劳作都不受影响。李大叔拉住医护人员表达谢意，坦言今后野外、家中见到蛇，绝不会再徒手捕捉。

今年五月下旬，该院刚完成一名踩入蛇窝、被竹叶青咬伤的年轻男子阿杰的救治，李大叔是该院近期成功救治的又一例重症毒蛇咬伤患者。

医护人员参照《中国蛇伤救治指南》向民众科普毒蛇分类，现存毒蛇主要分为神经毒、血液毒、细胞毒、混合毒四类。保山区域栖息的西南眼镜蛇里，约百分之六的个体以神经毒素为主要毒性，该类中毒初期外在表现不明显，病情发展速度快，死亡概率偏高。人体被毒蛇咬伤后，一旦出现胸闷、呼吸不畅、浑身乏力嗜睡、眼皮抬不起来等表现，代表呼吸肌存在麻痹风险，需要立刻前往正规医疗机构接受专业治疗。

夏季气温持续升高，野外、乡村民居周边蛇类活动变得频繁。医护人员提醒，即便自身拥有捕捉蛇类的经验，也不能徒手靠近、抓捕野生蛇。发现蛇出没时，保持足够安全距离，不主动惊扰蛇，拨打 119 等待专业工作人员上门处置。