近视手术会造成干眼吗？武汉普瑞眼科关念：术前检查很重要

长时间面对电脑、手机等电子屏幕，很多人都觉得眼镜又干又痒又痛，近距离的用眼又会加深自己的近视度数，眼镜饱受干眼和近视的双重考验。那么干眼可以做近视手术吗？近视手术又会加重干眼程度吗？

面对这些疑问，武汉普瑞眼科医院屈光专科学科带头人、全能型带教导师关念副院长表示：干眼是近视手术的相对禁忌症，能不能做近视手术需要视干眼的程度而定。

干眼症是由泪膜稳态失衡引发的眼表损害及不适症状，常表现为眼睛干涩感、异物感、烧灼感，眼红眼痒、视力模糊、疼痛、畏光流泪，严重的还会导致角膜损伤甚至视力损害。

干眼症患者屈光手术的可行性

根据专家共识显示重度干眼不建议做屈光手术，对于中轻度干眼是可以做手术的，手术方案、干眼治疗等都需要根据干眼的程度来制定。不管是角膜激光手术还是ICL人工晶体植入术，术前都会进行严格检查，检查项目包含有干眼相关检查，如若出现异常会到干眼专科做进一步检查。

武汉普瑞眼科医院屈光专科学科带头人、全能型带教导师关念副院长介绍，从临床实际来看，这几类干眼患者是可以做近视手术的：

1.平日无症状，干眼检查结果无明显异常：部分人用眼习惯比较好，睑板腺等眼部组织功能也没什么问题，术前不需要进行干预治疗。面对当下离不开电子产品且长时间近距离用眼的现状，大多数人的眼表都存在或多或少的问题，遵医嘱用药，改善用眼习惯之后会有所缓解，不必担心。

2.偶尔有症状，干眼检查结果轻度异常：这类情况在近视人群中还是比较常见的，尤其是长期面对电脑、手机等电子产品或长期佩戴隐形眼镜人群。轻度干眼的症状并不明显，很容易与视疲劳弄混淆，患者自己往往不知道自己有干眼，术前检查的时候才发现，这类患者也不用担心，可以使用人工泪液使眼表维持在一个比较理想的环境，同时改善用眼习惯，减少隐形眼镜佩戴频次也可以缓解。

3.存在干眼症状，干眼检查为轻中度干眼：部分患者术前干眼症状重，可以通过适当的干眼治疗手段及护理措施减轻干眼症状，经医生评估后可以进行手术，术后遵医嘱用药护理，也可取得理想的手术效果。

对于大多数干眼患者来说，是可以做近视手术的，存在干眼或有干眼风险的人群要估计切口大小，在角膜条件允许的前提下选择更微创的手术方式，比如能做全飞秒就不要选择半飞秒。手术并不会造成干眼也不会加重干眼的程度。干眼对手术的影响主要体现在术前检查结果及术后视力恢复上，一般程度干眼对手术效果并没有影响。

近视手术术前检查非常严格，对于干眼检查结果异常的患者会再次复查，最后由专业医生根据检查结果做评估，之后才能进行手术，术后干眼的影响只存在于早期，随着伤口的愈合，干眼的症状会慢慢消失。术后早期加强干眼护理，干预，有助于取得更佳视觉效果。