什么是老花眼？症状、病因、诊断、治疗和预防

每个人都会出现老花眼，一般在 40 岁左右开始出现。

老花眼是一种常见的与年龄相关的视力障碍，会导致视力下降或难以聚焦近距离物体。老花眼并非疾病，而是衰老的自然现象。

老花眼虽然与单纯的远视类似，但它是一种与自然衰老有关的独立疾病。

如果您必须将阅读材料拿到一臂远的地方才能正确地集中注意力阅读文字，那么您可能正在经历老花眼最常见的早期症状之一。

其他症状包括：

难以阅读小字印刷品近距离工作导致头痛眼睛疲劳需要更多光线才能阅读

老花眼的症状与远视的症状相似，但两种情况的病因不同。

远视是由于眼球比正常人短，或角膜太平造成的。老花眼是由于晶状体随着年龄增长而变硬造成的。

老花眼是由眼睛晶状体的问题引起的，晶状体位于虹膜（有色部分）和瞳孔的后面。

眼睛的晶状体使光线弯曲（或折射），使其直接聚焦到视网膜上，视网膜是眼睛后部的感光组织。

视网膜将光转换成信号传送至大脑，然后大脑将信号解释为图像。

人年轻时，晶状体柔软且富有弹性。眼内微小的肌肉可以轻松改变晶状体的形状，进而改变其焦距，这个过程称为调节。

随着年龄的增长，晶状体及其周围肌肉的弹性开始减弱。这会导致晶状体无法聚焦近距离物体，使物体看起来模糊。

40岁之前出现老花眼被称为早发性老花眼。《国际当代医学研究杂志》发表的一项研究得出结论，早期近视力丧失的风险因素因性别而异，包括：

营养不良贫血吸烟酗酒需要大量近视力的工作（例如整天盯着电脑屏幕）大量阳光照射过早绝经

老花眼是在常规的综合眼科检查中诊断出来的，该检查测试您看近处和远处物体的能力。

检查期间，眼科医生可能会扩张您的瞳孔，以便更容易看清眼睛内部。检查后几个小时内，您的眼睛可能会对光线有些敏感。

由于老花眼十分常见，研究建议所有成年人在 40 岁时进行一次全面的眼科检查。如果您有糖尿病或高血压病史，或者有眼病家族史，则可能需要尽早就医。

随着年龄的增长，眼科检查建议会有所不同，具体取决于您的年龄：

40 至 54 岁：每两至三年55 至 64 岁：每隔一至三年65 岁及以上：每隔一至两年

如果您戴眼镜或隐形眼镜，或者患某些眼部疾病的风险较大，您可能需要更频繁地去看眼科医生。

一旦患上老花眼，就会伴随终生。好消息是，有很多治疗方法可以帮助你改善视力。

医生可能会建议你佩戴矫正眼镜或隐形眼镜。在某些情况下，你或许可以考虑屈光手术（或激光手术）、晶状体植入或角膜嵌体植入。

屈光手术是不可逆的，这些手术可能会引起副作用，或者不能完全恢复您的视力到您开始出现视力问题之前的状态。

老花眼是无法根治的。这种疾病往往会在65岁之前恶化，届时晶状体的大部分弹性都会丧失。不过，也有一些好消息，那就是你不需要一直更换老花镜的度数。

老花眼无法治愈。治疗方法包括佩戴眼镜或隐形眼镜，或者进行矫正手术，以改善近视力。

眼镜

有几种类型的眼镜可用于治疗老花眼，包括：

老花镜：仅在阅读或近距离工作时佩戴。办公室渐进式眼镜：您通常只会在阅读或使用电脑时佩戴它们，并在外出时将其摘下。双光眼镜：当您通过眼睛水平看东西时，这些眼镜可以矫正您的远距离视力，当您通过镜片的下部看东西时，它们可以矫正您的近距离视力。三焦点眼镜：这些眼镜可以矫正近视、中视和远视。渐进多焦点镜片：这些镜片与三焦点镜片相似，但没有水平线。

隐形眼镜

有几种类型的隐形眼镜可以矫正老花眼和其他视力问题：

双焦点或多焦点：与双焦点眼镜一样，这些隐形眼镜可以帮助您看清远处和近处的东西。单视镜片：您将佩戴两种不同类型的镜片：一种用于矫正远视，另一种用于矫正近视。这可以帮助您在任何距离都能看得更清楚。改良单视：这需要在一只眼睛上佩戴多焦点镜片，在另一只眼睛上佩戴一个镜片，以获得近视或远视。

药物

处方眼药水 Vuity（毛果芸香碱眼药水）可以让一些老花眼患者每天无需戴眼镜或隐形眼镜就能近距离看东西几个小时。

Vuity 中的活性成分毛果芸香碱能够收缩睫状肌，缩小瞳孔。这可以增加焦深，改善近距离观察时的视力。

每天滴一次的滴眼液在 15 分钟或更短的时间内起效，对于近视力可持续长达 6 小时，对于中视力（例如在电脑屏幕上阅读）可持续长达 10 小时。

然而，瞳孔较小也可能会使人在弱光下看东西更加困难，因此不建议在夜间驾驶等活动前滴眼药水。

外科手术

如果您不想戴眼镜或隐形眼镜，请咨询医生有关老花眼手术的事宜。

屈光手术可以矫正双眼视力，就像佩戴永久性单视隐形眼镜一样。它是不可逆的，而且可能无法完全修复您的视力。

屈光手术有几种类型：

传导性角膜移植术：射频能量产生的热量会使角膜边缘收缩，从而改变其弯曲度。该手术的效果因人而异，而且可能不持久。LASIK手术：是在角膜上切开一个小瓣，然后用激光切除部分角膜以增加其曲率。这种手术通常副作用较少，而且比其他手术更快。光屈光性角膜切削术 (PRK)：与 LASIK 一样，使用激光（但无需切口）来重塑角膜。

老花眼手术还有另外两种类型：

由于老花眼是随着衰老过程自然发生的，因此无法预防。

但您可以采取一些措施来保持眼睛健康，并预防其他更严重的眼部问题，例如 黄斑变性：

保持家里和工作场所的光线充足，以减轻眼睛疲劳。定期进行眼科检查，以确保您的处方是最新的，并寻找其他眼部疾病的迹象。如果需要，请使用矫正眼镜或隐形眼镜来优化视力。戴上太阳镜来保护眼睛免受紫外线（UV）的伤害。通过食用富含维生素 A、C、E 和叶黄素的均衡饮食来支持您的整体健康。限制饮酒。经常锻炼。多喝水。不要吸烟。控制糖尿病和高血压等慢性疾病。如果不及时治疗，它们会影响您的视力。如果您出现复视、看到闪光或黑点、突然视力模糊或突然失去一只眼睛的视力，请立即就医，因为这些症状可能表明病情严重。

根据美国眼科协会 (AAO) 的说法，每个人都会出现老花眼，通常在 40 岁以后开始出现。

《眼科学》杂志发表的一项研究估计，截至 2015 年，全球有 18 亿人患有老花眼，其中 45% 的人没有佩戴眼镜、隐形眼镜或其他视力矫正装置。

另一项研究估计，北美约 80% 的成年人在 45 至 55 岁之间患有老花眼，其中 16% 尚未接受矫正。

老花眼是眼睛晶状体变形的结果，使人能够聚焦近处物体。老花眼是衰老的正常现象，由晶状体硬化引起，导致近处物体模糊不清。

大多数人在四十岁出头到四十五岁左右开始出现老花眼的迹象。但美国国家眼科研究所指出，任何超过 35 岁的人都有患老花眼的风险。

如上所述，40 岁之前过早出现老花眼的风险因素包括营养不良、吸烟、酗酒、贫血、近视工作、日光照射增加和过早绝经。