“医生，孩子说看不清黑板，我们想赶紧配副眼镜！别影响孩子学习”诊室里，妈妈牵着8岁的女儿语气急促。接过家长手中的视力筛查报告，长沙爱尔儿童眼科中心副院长李晓柠没有直接开单配镜，而是问道：“最近是不是总揉眼睛？看远处时会不会突然眯眼？”得到肯定答复后，她转身对家长解释：“孩子的情况可能不是真性近视，我们先做个'眼睛体检'，查清楚到底是哪里出了问题。”

随后的检查结果揭开了朵朵视力异常的“谜团”：

调节功能异常：调节幅度仅6.00D（同龄正常值应为13D），调节灵敏度正镜片无法通过，显示睫状肌长期处于痉挛状态；

屈光检查矛盾：电脑验光显示双眼2.50D近视，但眼轴长度22.20mm（同龄正常值约22.0-22.5mm）与近视度数明显不匹配；

散瞳验光反转：使用睫状肌麻痹剂后，朵朵双眼呈现+0.50D远视状态，彻底推翻“真性近视“假象。

“就像弹簧被过度拉扯失去弹性，孩子的睫状肌因长期紧张无法放松，导致暂时性视力下降。”长沙爱尔儿童眼科中心副院长李晓柠用生动比喻向家长解释“假性近视“的本质，并强调：“此时若错误配镜，可能将假性近视‘固化’为真性近视！”

个性化治疗破解困局：从家庭训练到精准用药

针对朵朵的调节功能异常，长沙爱尔儿童眼科中心副院长李晓柠制定了分阶段治疗方案：首先推荐采用反转拍训练（每周5次，每次15分钟），通过正负透镜交替切换刺激睫状肌收缩与放松，逐步恢复其调节功能。但家长明确表示，孩子课业压力大难以规律完成训练，依从性评估不达标。

经医患沟通后，长沙爱尔儿童眼科中心副院长李晓柠调整方案为0.05%低浓度阿托品滴眼液治疗（每晚1次），既不影响孩子日常学习，又可以有效缓解睫状肌持续性痉挛状态。

用药7天后复查显示：裸眼视力从初始0.3提升至0.7，调节灵敏度由正镜片通不过改善至3周/分钟；持续治疗1个月后，调节幅度恢复至12.00D（同龄正常范围），反转拍均能达到12周/分钟。

经综合评估，朵朵的调节功能障碍已完全解除，裸眼远视力稳定在1.0，视近疲劳症状消失，实现功能性视力康复。

“真后悔差点给孩子随便配眼镜！原来专业治疗能让孩子重获清晰视力！”家长感慨万分。长沙爱尔儿童眼科中心副院长李晓柠特别指出：“假性近视是可逆的窗口期，及时干预能避免发展为真性近视。但这一切的前提是——必须通过专业医学检查明确诊断！”

长沙爱尔儿童眼科中心副院长李晓柠给家长的三大建议：

1、警惕“一刀切“配镜陷阱

儿童视力下降的诱因复杂多样，除近视外，调节功能异常、视疲劳、散光、斜视等均可能导致视物模糊。仅凭电脑验光结果草率配镜，可能掩盖真实问题，甚至加速近视发展。

2、散瞳验光不可替代

青少年眼调节力强，普通验光无法排除假性近视干扰。长沙爱尔眼科医院采用标准化散瞳验光流程，结合眼轴测量、视功能检查等多维度评估，确保诊断精准性。

3、治疗方案因人而异

“假性近视”需通过视觉训练、药物干预等手段恢复调节功能；真性近视则需根据眼轴、角膜曲率等数据制定防控方案。长沙爱尔眼科医院配备国际先进设备与个性化诊疗体系，可为每位患儿量身定制干预策略。

长沙爱尔视光专科提供全程精细化验配服务，医生首诊确保您得到精准的诊断和个性化的近视防控方案，专业验光师对您的屈光度和双眼视功能状态进行精准评估，配镜师结合医师出具的方案以及您的面型特点等精心挑选镜片、镜架，全智能加工中心确保每一幅眼镜精准无误，质检师严格质检把关确保每一幅眼镜都以高于国家标准的品质交付给患者。

同时，长沙爱尔眼科医院视光专科还具备完善的配后服务体系和完善的患者管理体系，确保每一位患者都能在这里得到最专业的近视管理服务。

湖南医聊特约作者：周子龙

（编辑ZS）