给孩子配眼镜，家长谨防三个陷阱

“医生，我家孩子才5岁，就查出近视，是不是要立刻配离焦镜？”作为小儿眼科专科医生，我们几乎每天都会在门诊遇到这样询问的家长。随着角膜塑形镜（OK镜）、多点离焦镜等产品的普及，家长们仿佛进入了一场“视力军备竞赛”中。然而，配镜并非越早越好，过早或错误地干预，结果可能适得其反。

假性近视的误诊危机

某眼镜店为7岁男孩验出“近视150度”，家长立即购买了离焦镜。3个月后，男孩在医院眼科进行散瞳验光复查时发现，实际为远视+1.00D。这个案例中的男孩是过度调节导致的假性近视，被误判为真性近视。因此，12岁以下儿童首次验光必须散瞳，未散瞳验光，误差可达100度以上。

离焦镜的万能滤镜“陷阱”

临床中，我们看到一名儿童因镜架变形、瞳距偏移导致离焦信号失效，近视加深200度；另一名儿童因大角度间歇性外斜视不适合配戴离焦镜片，盲目配戴反而加重了视疲劳。

预防性配镜中的伪科学

有的机构宣传“未近视儿童配戴离焦镜可延缓眼轴增长”，目前这一说法缺乏长期高质量的临床对照研究证据支持。从理论上来说，未近视儿童配戴离焦镜，可能干扰正常视觉发育，甚至诱发调节功能异常。

当一位妈妈握着孩子的验光单问“要不要配镜”时，答案永远不是简单的“是”或“否”。从散瞳验光的精准诊断，到镜片的个性化验配，再到生活方式的系统性干预，每一步都需要医学智慧与家庭配合。应警惕“提升远视储备”“终身防控”等话术，所有防控手段都需要循证支持。记住，配镜的本质是重建清晰的视觉信号，而非参与度数增长的赌局。唯有放下焦虑，拥抱科学，才能真正守护孩子的光明未来。