手机蓝光有多伤眼？孩子近视何时戴眼镜？一文了解｜全国爱眼日

今年6月6日是第30个全国“爱眼日”，今年的活动主题是“关注普遍的眼健康”。在6月5日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，北京同仁医院主任医师魏文斌就用眼健康、近视防控等热点问题作出介绍。

老年人出现这些症状应警惕

老年人如果出现以下的表现，应该提高警惕、及时就医。

一是视力异常，包括视物模糊，特别是突发的或者是渐进性的视力下降，以及视物变形，比如说直线变得弯曲、方格扭曲，均可能是眼底病变的警示信号。

二是视野的改变，眼前出现固定的黑影、闪光感、漂浮物的增多或者是视野边缘出现缺损，比如说部分老年人走路的时候常常撞到门框，都需要警惕视网膜疾病。

三是色觉的异常，如视物颜色变淡或者视物变黄。

四是单眼视力差异，交替遮盖单眼来进行对比的时候，如果发现某一侧的视力明显下降，应该尽快就医检查。

建议这类人群定期检查眼底

对于老年眼底疾病，遵循“早发现、早诊断、早治疗”的“三早”原则尤为关键。建议50岁以上健康人群，以及患有糖尿病、高血压等全身慢性疾病和高度近视的患者，即使没有明显的症状，也应该每半年至一年进行一次眼底检查。

日常生活当中，老年人还应该注意控制“三高”，也就是高血压、高血糖、高血脂，管理好慢性疾病，并保持健康的生活方式，包括合理膳食、适度运动、避免过度用眼，定时放松眼睛。

“早戴眼镜”不会让近视度数涨得更快

戴眼镜不会让近视度数涨得更快。儿童近视的本质是眼轴增长所致的屈光不匹配，而不是“戴眼镜太早”。

如果孩子近视了又不戴眼镜，为了看清远处的物体，可能会长期眯眼、凑近看东西，导致眼部的调节系统持续紧张，引发视疲劳，从而刺激眼轴进一步延长，导致近视度数不断加深。

同时，未及时矫正近视会增加发生外斜视的风险，建议儿童配镜的时候，应当将度数配足来矫正近视。

单纯性近视的孩子应全日戴镜

“只在学习的时候戴眼镜”的做法多数情况下是不合理的。除非眼科医生有特殊的建议，一般建议单纯性近视的儿童和青少年应该全日戴镜。

佩戴合适的眼镜不仅是为了“看得清楚”，更重要的是保持眼睛的调节力处于放松状态。稳定清晰的视觉输入有助于儿童大脑视觉中枢的正常发育。

理性看待补充营养素“护眼”

“吃胡萝卜、蓝莓等食物有利于眼睛健康”在一定程度上有科学依据，但是应该理性看待。需要强调的是，这些营养素的作用主要体现在维持眼部组织的正常功能上，过度补充此类物质并不能直接预防或者是逆转白内障、黄斑变性等眼病。目前也没有确凿证据证明摄入这些食物能够显著改善视力或者是延缓近视发展。

在日常饮食均衡的前提下，绝大多数的儿童和成年人可以通过正常饮食获得足够的维生素、叶黄素等对眼健康有益的营养素。一般情况下，没有明显营养缺乏或者是没有明显眼病病史的人群，不建议额外补充维生素类或者是眼保健产品。特别是儿童，盲目地服用高剂量的维生素A，反而可能引起肝毒性等副作用。

长期侧躺玩手机将致屈光参差

长期在黑暗环境下使用手机等电子产品确实对眼睛有害。暗光条件下，瞳孔会自然扩大以获取更多光线进入眼内，屏幕的亮光则更集中地刺激眼睛，容易引起视疲劳、干涩、畏光等不适症状。长期如此会诱发或者加重近视，部分中老年人甚至可能因此诱发急性闭角型青光眼。

此外，侧躺玩手机的时候，由于眼睛左右距离屏幕不一致，造成一只眼睛更疲劳、调节负担更大，长期如此会导致近视不对称性的发展，最终引起屈光参差，影响双眼视觉。同时，颈椎和脊柱也会因此受到影响，导致慢性损伤。

正常使用电子产品无须过度担忧

关于蓝光问题，实验研究表明，高强度和长期累积的蓝光暴露可能对视网膜有一定的损伤风险。但需要明确的是，电子屏幕发出的蓝光强度远低于自然阳光中的蓝光水平，现有的研究尚未发现日常接触蓝光与黄斑变性等眼病之间有直接关联。因此，在正常使用电子产品的时候，无须过度地担忧或者是采取特别防护措施。

不过，夜间过度接触蓝光确实可能干扰人体的昼夜节律，影响褪黑素的分泌，进而影响睡眠质量。建议在睡前减少电子产品的使用，或者开启“夜间模式”以减弱蓝光的影响。

近视手术前应接受全面眼部评估

目前，主流的激光近视手术，比如全飞秒、半飞秒激光矫正，以及眼内镜的植入手术，技术发展已经比较成熟，安全性高。大量的临床数据和长期的随访结果显示，只要术前的评估严格、排除了不适合的人群，手术的并发症很低，术后的视觉质量良好。

关于“近视手术存在严重后遗症，做完视力会反弹”，这个说法不准确，近视手术的本质是矫正屈光状态，而非消除近视或者是阻止近视发展。如果术前患者仍处于近视的进展阶段，或者是术后仍然长时间近距离、高强度的用眼，仍有可能因为眼轴的继续增长而出现“度数回退”的现象。因此，术前应接受全面眼部评估，术后也应该保持良好的用眼习惯，才能有效地维持术后的视觉效果。

警惕宣称“可消除近视”的产品

关于市面上“近视防控贴”“护眼仪”这类产品，需要明确的是，近视一旦产生是不可逆的，目前一些产品宣称能够使眼轴回退、消除近视，这些都缺乏高质量的验证证据，而且长期的有效性和安全性无法保证，部分产品长期使用有可能造成视网膜不可逆的损伤。

目前，已被科学验证的有效的近视防控方法包括：每天2小时以上的户外活动、合理近距离用眼、科学配镜、使用低浓度阿托品滴眼液和角膜塑形镜等。近视防控应该以良好的用眼习惯为基础，使用低浓度阿托品和角膜塑形镜等近视防控产品需要专业的医生指导。

文 | 记者 王莉图 | 视觉中国