高度近视合并白内障术后？还需戴眼镜吗？

高度近视（通常指近视度数超过 600 度）患者合并白内障，术后是否需要戴眼镜，是很多人关心的问题。实际上，这主要取决于手术中植入的人工晶体类型、患者的视力需求及术后残留度数，不能一概而论，部分患者可实现 “脱镜”，部分仍需佩戴眼镜辅助视力。

从核心影响因素来看，首先是人工晶体类型的选择。一是单焦点人工晶体。这类晶体只能聚焦一个距离的物体，若选择聚焦远视力（如看路、看电视），术后看近物（如看书、看手机）需佩戴老花镜；若选择聚焦近视力，看远则需戴近视镜。高度近视患者若植入单焦点晶体，多数需在术后佩戴眼镜满足不同场景需求。二是多焦点 / 三焦点人工晶体。这类晶体可同时满足远、中、近视力需求，能有效减少术后对眼镜的依赖，适合希望摆脱眼镜、日常活动丰富（如开车、阅读）的高度近视患者。但需注意，多焦点晶体对患者眼部条件要求较高（如角膜散光需控制在一定范围内），且费用相对较高，需术前与医生充分沟通。三是可调节人工晶体。通过晶体在眼内的移动或变形实现一定程度的视力调节，术后看远、看近的适应性较好，也能降低对眼镜的依赖，同样需满足特定眼部条件。其次是术后残留度数。若手术中人工晶体度数测量存在轻微误差，或术后角膜形态变化，可能导致术后仍有少量近视、远视或散光残留，即使植入多焦点晶体，也需佩戴低度数眼镜矫正残留度数，获得更清晰的视力。

在建议与注意事项上，第一，术前需与医生详细沟通视力需求（如是否经常阅读、开车），医生会根据眼部检查结果（角膜散光、眼轴长度等）推荐合适的人工晶体类型；第二，术后若仍需戴眼镜，建议在术后 1-3 个月（视力稳定后）到正规机构验光配镜，确保眼镜度数准确；第三，无论是否戴眼镜，术后都需定期复查，监测眼底情况（高度近视患者眼底病变风险较高），保护长期视力健康。

结语：高度近视合并白内障术后是否戴眼镜，关键在人工晶体选择和术后残留度数。术前充分沟通需求、配合医生选择合适晶体，多数患者能有效减少对眼镜的依赖，甚至实现 “脱镜”。#高度近视#