摘镜视力“逆袭”！戴了10多年近视眼镜，原来自己根本不是真近视

一个戴了十多年眼镜的中年男性，突然决定不再依赖眼镜，开始“强行裸眼生活”。几个月后，视力不仅没有下降，反倒有所提升。检查后才发现，他根本不是典型近视，而是假性近视。

这种情况在青少年和长时间用眼的成年人群体中，其实并不罕见，只是常常被误判为永久性的屈光异常，从而陷入“戴镜越戴越深”的恶性循环。

假性近视，在医学上被称为调节性近视，是由于眼部睫状肌长期紧张收缩，导致晶状体凸度增加，从而使得光线聚焦在视网膜前方，产生近视样的视物模糊。它与真正的轴性近视不同，后者是眼轴变长，结构性改变，不可逆。前者则是功能性异常，是可以缓解甚至恢复的。

这个现象的背后，其实反映出一个更普遍的误区——“一模糊就配镜”。很多人一感到看不清黑板、屏幕，就立刻去配眼镜，甚至在没有散瞳验光的情况下就被判定为近视。殊不知，没有散瞳的验光结果，可能被睫状肌的调节力“欺骗”。

尤其在青少年时期，睫状肌活跃，假性近视的比例极高。2022年《中华眼科杂志》的一项研究显示，在我国城市中小学生中，假性近视的检出率高达23.7%。

睫状肌就像一个“变焦马达”，它控制着晶状体的厚度，从而改变焦距，让我们可以看远看近。但这个马达不能一直开着高档。

长时间近距离用眼，比如看手机、刷短视频、打游戏、看资料，会让它持续处于紧绷状态。时间久了，它就“卡住”了，无法自如放松，结果就成了看远模糊，看近清晰的“假性近视视角”。

你可能会问，假性近视不治会怎么样？问题在于，如果不干预，持续紧张的睫状肌会引起眼压波动、角膜变形，最终诱发真正的轴性近视。

这不仅视力下降，还可能带来一系列并发症，比如视网膜裂孔、黄斑变性、玻璃体混浊等。这也解释了为什么很多人小时候度数低，成年后却发展成高度近视，甚至伴随眼底病变。

临床上，医生判断真假近视的关键步骤就是散瞳验光。通过药物放松睫状肌，让眼睛“还原本来面目”，再进行验光，如果视力明显改善，那就说明很可能是假性近视。

但问题是，目前很多眼镜店并不进行散瞳，直接用电脑验光结果配镜，忽视了功能性视力异常的可能性，导致不少人被错误地带入了近视“身份”。

更值得警惕的是，不少家长和年轻人对“戴眼镜”这件事早已习以为常。甚至有人觉得，不戴眼镜反而不适应。长期配戴不准确的眼镜，会让眼睛更依赖镜片，进一步削弱调节能力，形成“人为制造近视”的连锁反应。尤其是度数配高，容易加重眼疲劳和头晕，影响学习和工作效率。

那为什么摘掉眼镜后，视力会“逆袭”？这并不是玄学，而是调节系统得到了休息和重新训练。当不再依赖镜片，眼睛需要自我调焦，睫状肌开始恢复弹性。如果同时配合科学的训练、合理的用眼时间、户外活动和饮食调节，视力是有可能逐步改善的。

这也正是一些中医和视觉训练机构主张“脱镜疗法”的理论基础，虽然这类方法仍存在争议，但在部分假性近视人群中，确实观察到了积极效果。

2023年《临床眼科学进展》一项基于1200名青少年视力干预的随访研究指出，经过为期3个月的脱镜训练配合睫状肌放松疗法，假性近视组的裸眼视力平均提升0.3行以上，部分恢复正常。而真正近视组则无明显改善。这进一步验证了早期识别假性近视的临床重要性。

需要强调的是，摘镜并不是谁都能随便尝试的。在没有专业评估的前提下贸然停戴眼镜，可能会造成视疲劳、头痛、注意力不集中等问题。真正科学的方式，是先做系统的视功能检查，包括散瞳验光、调节幅度测试、调节滞后测量等，然后在医生指导下制定个性化干预方案。

除了视力训练，饮食和作息也不能忽视。有研究发现，维生素A、叶黄素、玉米黄质等营养素对视网膜健康和睫状肌功能具有保护作用。每天摄入足量的深绿色蔬菜（如菠菜、油菜）、橙黄色水果（如胡萝卜、木瓜）对眼睛有明显益处。

保证每天至少2小时自然光照的户外活动，可以显著降低假性近视转变为真性近视的风险。这不是空话，2024年复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的一项实地研究就发现，户外阳光中的短波蓝光可以刺激多巴胺分泌，抑制眼轴增长，有助于控制近视进展。

别把眼镜当成终身枷锁。也别把视力模糊简单归结为“老了”“看多了手机”。有时候，模糊的不是视线，而是我们对眼睛健康的认知。假性近视是一种可以逆转的视力危机窗口期，及时抓住，可能就是避免终身近视的关键节点。

眼睛是身体最容易被忽视的器官之一，它不会像心脏那样跳得让你察觉，也不像胃那样疼起来让你难以忽视。但它的退化，是一点一点悄无声息发生的。一旦视网膜出现病变，一旦眼轴拉长超过临界值，那就不是靠摘掉眼镜就能解决的问题了。

在这个屏幕永远亮着的时代，我们的眼睛早已过劳。假性近视的存在，是身体发出的求救信号，它在提醒我们：你该停一下了。不是每一次模糊都值得一副眼镜，也不是每一次看清都依赖镜片的力量。给眼睛一个机会，也许你会发现，它比你想象的更有修复力。

参考文献：
［1］张明,李春.假性近视与轴性近视的鉴别与干预[J].中华眼科杂志,2022,58(4):289-293.
［2］刘晓燕,王俊.青少年视功能训练干预假性近视的效果观察[J].临床眼科学进展,2023,41(3):198-202.
［3］王丽萍,陈洁.户外活动对学生视力保护作用研究[J].中国学校保健,2024,45(2):117-120.

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