戴眼镜会让度数加深？孩子眼轴变长是近视？家长关心的，这位医生都回答了

武汉晚报讯（记者王恺凝 通讯员杨诗雨）

眼下正值寒假，武汉各大医院的眼科迎来就诊高峰。许多家长带着视力不佳的孩子前来咨询，问题往往集中在一些流传甚广的观点上：视力下降就是近视吗？眼轴变长意味着近视加深？眼镜戴上就摘不下来了？面对这些疑问，武汉市第五医院眼科主任医师周劲逐一作出解释。

视力下降不一定只是近视

孩子表现出“眯眼视物”“凑近看东西”或抱怨看不清黑板时，不少家长第一反应就是“孩子近视了”。

周劲指出，视力下降是一个症状，而非诊断。除了常见的屈光不正（包括近视、远视、散光），还有许多其他原因可能导致视力模糊，例如早期白内障、视功能调节异常，甚至是由于某些全身性疾病或颅脑外伤后，视觉通路受影响所致。

他强调，家长切勿自行判断，而应带孩子到正规医疗机构进行全面的眼科检查，包括眼前节、眼底，眼轴等等，尤其是科学的散瞳验光，才能准确区分问题根源，对症处理。

眼轴变长不是判断近视加深的“金标准”

随着近视防控知识的普及，“眼轴”一词被越来越多家长熟知。一些机构过度强调“眼轴是近视发展的金标准”，导致家长一看到检查单上眼轴数值增加就异常焦虑。

周劲解释，评估近视进展的核心依据是经过散瞳验光获得的“屈光度数”。眼轴长度是一个重要的辅助参考指标，但并非唯一且绝对的标准。

他进一步分析原因：首先，目前临床上的眼轴测量（从角膜前表面到视网膜色素上皮层的距离）存在一定技术局限，且不同设备、不同操作者可能带来细微差异。其次，儿童青少年处于生长发育期，眼球作为一个立体器官，如果其前后径（眼轴）和水平径等比例同步增长，屈光状态可能维持不变，这种眼轴增长属于正常的生理性发育。

此外，近视的成因复杂，有一种“曲率性近视”是由于角膜过陡所致，这类患者即使度数很高，眼轴也可能在正常范围内。“因此，解读眼轴数据必须结合屈光度、角膜曲率、孩子年龄等因素综合判断，单独看眼轴增长就断定近视加深是不科学的。”周劲总结道。

戴眼镜与度数增长没有因果关系

戴眼镜与度数增长是最经典的误区之一，让许多家长对配镜犹豫不决。“这个‘锅’眼镜已经背了很久了。”周劲用了一个生动的类比，眼镜就像一件御寒的羽绒服。一个人去南极，是因为那里冷才需要穿羽绒服，但绝不是因为穿了羽绒服，南极才变得更冷。

同理，眼镜是用于矫正现有屈光不正、帮助孩子获得清晰视觉的工具。孩子戴眼镜后度数继续增长，通常是由于其本身的近视仍在进展期（尤其是身体快速发育阶段），或用眼习惯不佳所致，与配不配戴眼镜本身无因果关系。

现在还流行另一个完全相反的观点：眼镜能“治愈”近视。对这个观点，周劲予以否定。“目前的眼镜和主流的屈光手术，其原理都是矫正屈光状态，而非消除病因。就像羽绒服能帮人御寒，但不能让人体自身产生热。”周劲提醒，对于市场上宣称能“逆转”“治愈”近视的产品或疗法，家长应保持警惕，它们往往只能暂时改变调节状态或视锐度，无法真正改变眼轴或治愈近视。

“保护视力是一场‘终身战役’。”周劲建议，无论儿童还是成人，都应培养良好的用眼卫生习惯。周劲推荐简单易行的“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，就抬头眺望20英尺（约6米）以外的远处，至少20秒。