15岁少年视力无故下降，发现双眼视网膜脱离，竟是因为……

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诊断是什么？

撰文|Echo

右眼视力下降半年

患者，男，15岁。因“右眼视力下降半年余”就诊。自诉近半年来自觉右眼视力下降，1天前于眼镜店配镜，发现右眼矫正视力无提高，遂至医院就诊。追问既往无早产、低体重及吸氧史。

眼科检查：

裸眼视力：右眼：0.05，左眼：0.15；

矫正视力：右眼：0.05，左眼：1.0；

眼压：右眼：20mmHg，左眼：21mmHg。

双眼眼前节未见明显异常，右眼玻璃体透明，眼底视盘边界清，颜色正常，C/D=0.3，5:00-11:00见视网膜灰白色隆起，累及黄斑，网膜下见条索样增殖，颞侧见大面积格子样变性区，未见明显裂孔（图1）。

左眼玻璃体透明，眼底视盘边界清，颜色正常，C/D=0.3，颞侧周边见视网膜灰白色隆起，周边见变性区，未见明显裂孔，黄斑反光清（图2）。

图1：右眼宽视野照相

图2：左眼宽视野照相

视网膜脱离的原因

患者眼底表现为后续行荧光素眼底血管造影（FFA）显示：动脉充盈正常，右眼颞侧及鼻侧周边血管呈毛刷样改变，颞侧及下方血管提前终止，末端吻合，周边NPA，晚期渗漏，呈片状高荧。左眼颞侧及鼻侧周边血管呈毛刷样改变，颞侧片状NPA，小血管吻合，晚期渗漏。

本 文首发：医学界眼科频道

责任编辑： 小叶

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