近视配镜的八大误区

现代社会，近视人群总数庞大，大多数人配过近视眼镜。有些人长期只戴同一副眼镜，洗漱和睡觉时才会摘下；有些人配有不同度数的眼镜，具体根据生活需求进行选择；有些人则选择戴不影响美观的隐形眼镜。

框架眼镜在相当长的一段时间内，都是视力矫正的主流方法，便捷、经济、安全、易于更换是其优点；而且光学矫正效果明显，顷刻之间就能使人获得清晰的“视界”；还有助于缓解视疲劳，矫正和延缓其他与近视相关的眼病。因此，选择一款有助于矫正视力、预防近视发展、改善视疲劳的眼镜，对于近视者来说十分重要。

但对于刚刚确诊为近视的儿童青少年的家长来说，内心对于该如何选择孩子的第一副眼镜，仍存有一些疑惑和误区需要解答与厘清。

误区一：

近视度数不高则不必戴眼镜

一般来说，散瞳验光后近视低于75度者，不影响学习、工作与生活的前提下，可以不配眼镜。

超过100度的近视者，则应及时配镜矫正。当近视已经严重影响工作时，高度近视、近视进展较快者、散光度数较高者、双眼近视度数相差300度者（即屈光参差）、患有近视相关眼病（如斜视、弱视、眼球震颤等）者及其他有特殊需求者，应坚持长期戴眼镜，或采取其他专业的矫治方法。

误区二：

近视眼镜度数应略低于视力

近视配镜的总原则是以最低的近视镜片度数，获得最佳的视觉矫正效果。近视者在戴上一副度数合适的眼镜后，应能感到视线清晰，眼睛舒适，同时无复视、视觉疲劳及眩晕感等。

长期戴欠矫或者过矫的近视眼镜，会导致眼球调节和集合之间关系紊乱，即人为增加了近视度数。

因此，眼镜该配什么度数，是否需要进行其他调整，应经专业医师验光检查后，遵医嘱配制。

新换的镜片如果使人出现视物变形、眼球酸痛、头昏眼花等不适，甚至有时对物体大小、距离判断不准，感觉好像地面不平，可能是屈光度过矫、散光轴向有误，或者是没有考虑到双眼平衡等情况。

如果以上症状久不消失，应采取调整度数，或是调整瞳距及镜片光学中心等方式，使眼睛逐步适应。

误区三：

不看远处就可以不戴眼镜

在实际生活中，有些朋友在不同场合戴不同度数的近视眼镜。

近视度数在300～600度的近视者，如果眼位和眼睛的集合功能正常，可以考虑配用两副眼镜：一副用于看远物，眼镜度数应足矫，保证看远物时清晰无误；另一副则用于看近物，在看远物度数的基础上，根据其年龄及眼部调节力等适当降低近视度数。如此，使用者既可以获得良好的远距离矫正视力，又可以避免视近时疲劳感的产生。

但如果您只有一副近视眼镜，则不建议频繁摘、戴眼镜。看近物时不戴眼镜，看远物时才戴，会使眼球的调节功能和灵敏度下降，加速近视发展。

误区四：

长期戴眼镜会导致眼球突出

根据观察，高度近视患者的眼球在外观上会较为突出。有些朋友认为，这是长期戴眼镜所致。

其实不然，眼球突出是高度近视者眼睛本身的状态所致，与戴不戴眼镜无关。近视眼与正视眼最大的区别就是前者的眼球前后径（眼轴）更长。近视度数越高，眼轴越长。大致上，眼轴每增加1毫米，近视度数就会增加200～300度。

误区五：

配眼镜只需要提供近视度数

现代配镜途径较多，网络电商平台可根据消费者提供的各项数据进行配镜。但很多人在线上配镜时，仅能提供自己的近视度数。正规配镜所需要的验光单，还需要很多数据，如球镜、柱镜、球柱镜、轴位、瞳距等参数。

球镜用于矫正单纯远视或近视，正度数为远视，负度数为近视。柱镜或球柱镜用于矫正散光，正度数为远视散光，负度数为近视散光。轴位是散光发生的位置和角度。瞳距是指处于正常生理状态时，双眼瞳孔中心点之间的距离。由于人眼在看近物时具有双眼球会聚的功能，因此看远物时瞳距一般比看近物时的瞳距长2毫米。

只有提供的参数翔实且准确，且同时参考镜片与眼镜的距离、镜架的各项参数，以及镜架与脸型是否适配等因素，才能配成一个适合自己的眼镜。因此，建议近视人群尽量到线下专业机构验光检查后再配镜。线上配镜固然有一定的便捷性，但其不足之处不容忽视。此外，近视者应每年复查一次眼部屈光状态。如果近视度数增长超过50度，在调整用眼习惯和排除眼部病变的同时，需考虑重新配镜。

误区六：

戴上眼镜后，度数会越来越深

有些朋友担心眼镜一戴上就再也摘不下来了，更担心长期戴近视眼镜，度数会越来越高。事实相反，在专业眼科机构验配眼镜，科学用眼，定期复诊，近视度数才能得到有效控制。相反，若近视者不及时矫正视力，在已有的不良用眼习惯、用眼负担过重等因素的影响下，近视度数则会进一步加深。

误区七：

成年后，近视度数不会再改变

相对于儿童青少年，成年人的屈光状态相对稳定。但这并不代表成年人的近视度数就绝对不会再增长。长时间使用电脑、手机，看电视，阅读纸质读物，画画，以及演奏乐器时看乐谱等都属于近距离用眼的行为。此时，眼内肌肉始终处于高度紧张状态，得不到放松。加上户外活动的缺乏，都可能引起成年人近视度数的加深。这种情况在眼科门诊屡见不鲜。还有一些少见情况，如病理性近视，即使成年之后，近视度数仍然逐渐加深。

误区八：

近视可以通过做手术逆转

到目前为止，没有任何一种方法能够逆转近视。现有的所有防控手段都只能延缓近视的发生和进展。大家常说的近视手术，也只是消除了近视的屈光状态，而由近视带来的眼部组织改变并不能恢复如初，眼部并发症的发生风险也并未降低。因此，无论是儿童青少年还是成年人，都应积极护眼爱眼。

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视力表的“红绿灯”有什么用？红光和绿光波长不同，在视网膜上成像的焦点略有差异。验光时，验光师会根据近视者眼中红绿视标的清晰程度，微调镜片度数。红绿视标清晰程度相当，则说明镜片度数足矫。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院眼科主任医师刘新泉