摩洛哥戴眼镜者寥寥，但高度近视比重大，为何？

【编者按】2024年11月23日，闵行11名医疗队员启程前往摩洛哥拉西迪亚，开展为期2年的医疗援助。他们由上海市第五人民医院、闵行区中心医院的医务人员组成，涵盖了普外科、骨科、妇产科、心内科、眼科、麻醉科、耳鼻喉科共7个科室。他们在开展医疗援助的同时，也写下了自己在当地的所见所闻，给我们寄回了一封封家书。今天，一起来看看上海市第五人民医院眼科医生张金玲的来信。

拉西迪亚地区位于阿特拉斯山脉和撒哈拉沙漠之间，在地图上有点像两者之间的夹缝地带。交通上的不便利使得这里地广人稀，视野开阔，再加上当地人体育运动意识浓厚，我们邻居一个高二小孩，基本能保证每天一小时户外时间，所以当我们发现路上行人中戴框架眼镜者寥寥时，并不诧异。

那么在摩洛哥，屈光不正（近视）就不会成为困扰人们生活的健康问题吗？其实并不然，根据我这几个月来的临床观察，因屈光不正前来就诊的患者出现以下两个特点：

一是青少年儿童患者人数少，我所在的医院每天门诊患者平均数五六十人次，其中屈光不正青少年儿童患者仅有2—3个，这远远低于国内统计数据（根据2024年部分三甲医院数据，青少年儿童屈光不正门诊量占眼科门诊总量的30%—40%）。

二是高度近视青少年儿童患者比重大，在2—3个小患者中，经常发现1到2个近视度数超过600度的，而这往往是他（或她）第一次来接受验光检查。我曾经见到一个近视800度的学龄前小朋友，因家人怀疑其斜视而就诊，下级医院初步检查后考虑屈光不正而推荐到我所在医院。检查间隙，我发现这个小朋友一直都在使用手机观看视频。

由此可见，不管在中国还是在摩洛哥，体育活动的重要性不言而喻，增加户外活动，有助于帮助学生预防近视。就拿足球这一项目来说，漫步摩洛哥街头，常常能看到小朋友们三五成群在一起踢球，即使只穿着拖鞋，也不会影响他们的热情和发挥。我们驻地附近的足球场，每天都可以见到放学后进行足球训练的中小学生，其中不乏女孩子的身影。他们定期开展不同年龄段的青少年儿童足球联赛，赛制完善，全民参与度很高，即使在晚上10点后举行比赛，赛场上仍人头攒动，加油呐喊声隔着一条街仍清晰可闻。

充分的户外活动，使得摩洛哥的近视发生率以及高度近视的发生率处于低位，但近年来随着生活方式的变化和电子设备的普及，近视问题在青少年和儿童中逐渐显现。

以上述近视800度的学龄前小朋友为例，我在向家属追问病史时得知，由于家长工作繁忙，抽不出时间陪孩子，就让她自己看手机打发时间。小朋友最爱看短视频，一个接一个地刷，一看就是两三个小时。而家长由于缺乏近视防控的意识，不了解长期看手机的危害，也不知道定期进行视力检查，等到就诊时已经是高度近视了。

看到家长追悔莫及，我很难过，也体会到对当地居民进行防病知识普及的重要性，长期看手机或相关电子产品可以说是儿童和青少年近视的一大根源。因此，要更好地实现近视防控，一方面要增加户外活动时间，另一方面要严格控制电子产品的使用时间，才能帮助小朋友远离近视。

作为眼科医生，我觉得摩洛哥在青少年儿童视力保护方面，大有可为，比如通过各种渠道向学生、家长乃至社会宣传近视防控的必要性和可操作性；也可以对学校的卫生保健老师和社区医生进行相关的专业培训，以期对近视患者做到早发现早干预；还可以在工作中做有心人，对因眼干眼痒等其他不适而就诊的青少年儿童患者进行视力、验光等眼部参数检查，同时进行专业指导和宣教等，为青少年儿童的视力健康保驾护航。

记者：陈美玲

供稿：区卫生健康委

初审：陈依婷

复审：方雨斌

终审：徐雷冰

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