乐乐的弱视困境：一个令人焦虑的“停滞期”

2024年9月，4岁女孩乐乐（化名）在长沙爱尔儿童眼科中心被确诊为左眼弱视，俗称“懒惰眼”。

和许多弱视孩子一样，她开始了常规治疗：配戴矫正眼镜，并用眼罩遮盖视力较好的右眼。然而，三个月过去了，左眼视力依然停留在0.15，没有丝毫提升。

眼镜和遮盖，这个被广泛采用的方案，在乐乐身上似乎“失灵”了。家长的焦虑与日俱增，他们不禁疑问：孩子的视力还有救吗？

乐乐的情况凸显了弱视治疗中常见的瓶颈：部分孩子仅靠配镜和遮盖难以取得显著效果。

弱视并非眼球结构本身有器质性病变，根源在于大脑。双眼视觉的关键时期在6个月-1岁时迅速发生，在1-2岁达到顶峰，由于斜视、高度屈光不正（如高度远视、散光）或双眼度数差异大等原因，导致大脑接收到的来自“差眼”的图像一直是模糊的。

久而久之，大脑为了“省事”，会主动抑制、甚至关闭来自这只模糊眼睛的视觉信号，只依赖好眼看东西。这只被“放弃”的眼睛，就像长期不用的肌肉一样，功能逐渐“懒惰”和退化，即使后期配上完全矫正的眼镜，视力也无法立刻达到正常水平。

弱视治疗的突破：视觉训练为大脑开启“学习模式”

乐乐最初的治疗方案“戴镜+遮盖”，是弱视治疗的基础手段——通过戴镜矫正屈光问题，遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼“工作”以促进发育。但并非所有弱视患者都能靠这两种方法见效，像乐乐这类情况，就需要更精准的“视觉训练”来突破瓶颈。

在经历初期的挫折后，乐乐的父母带着她来到了长沙爱尔眼科视觉训练中心，经过全面的视觉功能评估，制定了包含“红光闪烁刺激训练”“精细刺激训练”“光刷训练”的个性化训练方案：比如通过“字母找不同”的游戏锻炼视觉分辨力，让乐乐在找出屏幕上相似字母差异的过程中，慢慢提升弱视眼对细节的感知，一步步激活他左眼的视觉功能。

就这样，每周2-3次、放学后遮盖右眼2-3小时、每次50分钟的训练，乐乐和家长坚持得格外认真。

经过9个多月的系统、科学的视觉训练，乐乐再次站到视力表前。这一次结果让大家欣喜：她的左眼矫正视力，从最初的0.15，稳步提升到了0.9。“一开始以为孩子的眼睛没救了，没想到坚持训练真的有效果！”乐乐妈妈的话，道出了不少弱视患儿家长的心声。

专家提醒：抓住黄金期，精准干预

长沙爱尔儿童眼科中心李睿琴主任提醒，儿童弱视治疗有“黄金期”，6岁前干预效果最佳，12岁后治疗难度会逐渐增加。如果孩子确诊弱视后，通过配镜、遮盖等基础治疗3个月以上视力无提升，别轻易放弃，及时寻求专业眼科医院的帮助，针对性改善视觉功能，“每个弱视孩子的情况都不一样，关键是找到适合他们的治疗方案。”才能让孩子摆脱“模糊视界”的困扰。

湖南医聊特约作者：长沙爱尔儿童眼科中心 刘依龙

（编辑ZS）