在近视率居高不下的当下，近视手术已成为许多人摆脱眼镜束缚的热门选择。但不少细心的人发现，部分眼科医生明明戴着眼镜，却迟迟不进行近视手术。

这一现象引发大众疑问：难道近视手术存在 “行业内幕”？还是大众存在认知偏差？湘乡爱尔眼科医院副主任医师彭君海为大家揭开背后真相。

误区澄清：并非所有眼科医生都不做近视手术

“眼科医生不做近视手术” 是典型的认知偏差，心理学中的 “视网膜效应” 可精准解释这一现象 —— 人们会格外关注具有相同特征（如近视戴镜）的人或事物，却自动忽略与该特征无关的部分。

以一个 20 人的眼科医护团队为例：若其中 3 人戴眼镜，近视患者容易聚焦这 3 人并质疑手术可靠性，却忽略剩下 17 人中，可能有 7 人已通过近视手术摘镜。事实上，眼科医生做近视手术的比例并不低，不少医生及其家属、子女都接受过近视手术，只是术后无明显外在痕迹，难以被察觉。

关键解析：部分医生不做近视手术的核心原因

1. 不符合手术条件

近视手术对眼部及全身健康有明确要求，专业眼科医疗机构会通过 20 余项详细术前检查（含角膜厚度、眼压、眼底健康等指标）评估适配性，以下情况通常无法手术：

• 角膜过薄：激光类手术需切削部分角膜组织，角膜厚度未达安全标准者无法开展；

• 特定眼部疾病：如圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者，属于手术禁忌人群；

• 全身疾病影响：糖尿病、自身免疫病等患者，需结合病情谨慎评估，部分患者因身体条件限制无法手术。

部分戴镜医生，正是因眼部或全身状况未满足手术标准，无法进行近视手术。

2. 个人无摘镜意愿

摘镜并非医疗刚需，而是基于个人需求的选择。部分医生认为戴眼镜对工作（如日常诊疗、手术操作）、生活无明显影响，因而没有强烈的摘镜意愿；此外，部分医生更倾向于戴眼镜的外观风格，认为其符合职业形象或个人审美，最终选择保留眼镜。

实用指南：想做近视手术？这三点至关重要

1. 做好术前检查

务必选择专业眼科医疗机构，完成全方位、系统化的 20 余项术前检查。医生会结合眼部检查数据（如角膜形态、屈光度数）和个人用眼习惯（如是否经常熬夜、是否从事高强度用眼工作），综合判断是否适合手术，以及哪种术式更适配。

2. 选择合适术式

近视手术无 “最好” 之分，只有 “最合适” 之别，目前主流术式及适配特点如下：

• 半飞秒手术：适应范围较广，术后恢复较快，适合角膜条件较好、追求性价比的人群；

• 全飞秒手术：无需制作角膜瓣，切口更小，适合运动爱好者、从事对抗性职业（如警察、运动员）的人群；

• ICL 晶体植入术：无需切削角膜，通过植入人工晶体矫正近视，适合高度近视（通常指 600 度以上）、角膜较薄的人群。

无需执着于某一术式，应与医生充分沟通自身需求，制定个性化手术方案。

3. 重视术后护理

术后需严格遵循医嘱，做好以下护理事项：

• 用药与卫生：按医生要求使用眼药水，避免用手揉眼，防止眼部感染；

• 生活禁忌：术后 1 个月内不画眼妆，3 个月内不戴美瞳，半年内不游泳，1 年内不潜水，避免眼部受到外界刺激或损伤；

• 定期复查：术后 1 年需完成 6 次固定时间复查（分别为术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年），以便医生监测视力恢复情况，及时调整护理方案。目前专业眼科医疗机构多支持 “全球异地复查”，可避免因求学、工作、旅游等因素耽误复查。

湘乡爱尔眼科医院副主任医师彭君海最后提醒：近视手术是因人而异的医疗选择，眼科医生是否摘镜，同样取决于自身眼部条件与个人需求 —— 有人因年龄、健康状况限制无法手术，有人因主观意愿选择戴镜。

若有摘镜打算，核心应放在 “做好术前检查” 和 “选择正规眼科医疗机构” 上，以科学评估为基础，以专业医疗为保障，才能更稳妥地实现清晰视界。

湖南医聊特约作者：湘乡爱尔眼科医院 张乐

（编辑YT）