去除白内障，摘掉眼镜，分享飞秒和晶体植入眼科手术过程和效果

我在2023年底发现右眼视力变模糊，验光检查后医生说有轻微白内障，近视度数从原来550度上升到了650度。左眼近视依然保持多年来的稳定，还是520多度，先是通过配眼镜解决视力模糊，但是没想到白内障发展很快，几乎每年100度左右增加，几次配镜后，右眼视力恶化到750多度了，双眼度数差超过了200多度，基本上已经无法通过配眼镜解决视觉差异了。右眼视力的模糊叠加在左眼清晰视野上的那种想看清又看不清的视觉干扰，逐渐已经影响驾车了，于是决定前往上海的五官科医院来一次彻底的眼科手术。

我们是眼镜大国，对于眼科手术的激光飞秒，人工晶体植入或多或少都听说过，有视觉障碍的人或者不想戴眼镜的人可能都想做手术，但是又有各种担心，担心手术过程会不会痛、担心手术后视力保持能否长久，担心手术后眼睛干涩副作用会不会很大？如果你有选择，可能会有担心，我没有选择余地，所以不担心，之前身边很多人都关心这个话题，我就把我自己这次的双眼手术过程分享给大家，从手术检查、手术准备、手术过程和感受、手术效果、手术建议等简单聊一下。

1、手术检查：11月27日到上海五官科汾阳路总部做眼科检查，总共前前后后11种检查，最快也要用半天时间，通常要预留半天多的时间。由于检查项目要验血，包括各种血常规、乙肝、梅毒、艾滋等各种传染病的血检，建议最好早上空腹前往，实在忘记了，按照医生的说法，进食后4个小时验血还是可以的，很多报告要下午甚至1个工作日后才能拿到。对于糖尿病、高血压的患者，医生会更谨慎一些，可能眼科手术最怕的就是眼压过高。当天大部分检查报告拿到后，给医生看，基本上可以给出你的手术建议，我得到的建议是最快12月1日有专家的手术可约，我肯定是越早越好，周四检查，下周1下午就做手术，手术放在上海五官科医院耀华路上的浦东分部。

2、手术准备：12月1日手术前3天要每隔4个小时点两种眼药水，主要是消毒杀菌，保持眼睛无菌，有一种药感觉应该是有散瞳的作用。

3、手术过程和感觉：12月1日做右眼手术，专业术语是Phaco+Io1+飞秒。手术前先继续滴散瞳的药水，滴麻醉液，当护士看到你的瞳孔打开了，就会温柔的搀扶你上手术台，手术分两步：先做激光飞秒，按照选择的人工晶体的度数以及匹配的角膜度数和散光情况，先用激光切削出计算后的角膜形状。为了给后续推针进入眼内，用激光从角膜底打通一个2mm的通往内眼的隧道。整个过程可能几秒钟，眼睛无痛感，能看见绿色的细细的激光束；然后护士会搀扶你到另外一个手术台，这儿将完成白内障清除和人工晶体植入手术，眼科手术是非常精细的活，医生操纵推针穿过眼角膜，前房，在原有晶体的囊袋中心用激光开一个5-6mm的圆孔，然后利用超声波乳化技术粉碎掉原有的晶体，并吸出眼外，然后再用很细的推针把卷好的人工晶体推入原来晶体的位置，再像伞一样打开，边缘吸附在内囊上，大致过程就是这样，当然为了防止超声波损坏角膜以及防止房水漏出导致角膜塌陷，手术过程中会用粘结剂和类前房水的液体，手术结束前会把粘结剂吸出来，如果残留，可能导致手术后眼压过高出事情。这个过程除了医生手术中有几次挤压眼球的压迫感觉外，基本上没有其他强烈的刺激感，有的就是手术前会用碘酒擦眼睛，有点刺刺的感觉，还有就是为了适应强光，有两三分钟强光刺激眼睛的那种想闭又闭不上的酸痒感，总的来说都是可以忍受的。第二步的手术时间大概在5-10分钟，手术后眼睛没有异物感，回家后甚至到第二天复查都感觉很正常，相比拔牙轻松太多了。

4、手术效果：12月2日拆除右眼蒙眼的纱布，视力检查达到1.0以上，我用的是蔡司的939M多焦晶体，不用戴眼镜可以清晰的看到远中近，总的来说，相比以前的朦胧，算是眼睛又重生了，但是对比还没手术的1.0视力的左眼，植入人工晶体有几个变化：相同物距的物体变大了很多，这是因为眼镜和眼球的瞳距导致带眼镜看到的物体变小了，去掉眼镜后，物体自然变大了；看到的物体更白里透亮，原来的眼睛晶体多年使用老化有些淡黄了，换人工晶体后就像新的眼镜片更亮；色彩饱和度和锐利度变差了，毕竟是人工晶体固定焦距，不是原来的焦距可调，多焦距的折射衍射分光和聚焦会影响对比度，同时物体边缘的锐利度没原来那么清晰，会有淡淡的暗影，但总体还是不错的，10分的话可以打9分；夜间视觉会有光污染，任何光源都会有外圈的光影以及同心的好几个黯淡的环壮光环，这个可能是多焦人工晶体最大的问题，但好在不影响生活行为，就当从此都是灯火阑珊就行了。

一般人工晶体植入手术双眼要分开做，我左眼是12月22日做的，由于眼球结构差异，左眼手术采用的是蔡司839M多焦晶体加角膜松解散光补偿。双眼手术后，在1月7日的验光检查中，右眼的近视度数还有75度，散光25度；左眼近视度数为0，散光50度，医生的说法是很好，不错，我自己的感觉也是挺好不错。

5、手术建议：对于许多观望是否做手术的人来说，我觉得戴眼镜视力不错的就别做了，毕竟新装还是不如原配的好，且用且珍惜；对于不想戴眼镜的人，想尝试应该也不错的，只是要接受一些夜间视觉上的光干扰；对于有眼疾的人来说，其实没什么可说的，肯定上新装备。手术能否成功还取决于每个人的眼底好坏，所以保护好眼底，眼睛还有重生的机会！