双眼近视度数相差300多度，戴眼镜头晕，可以做近视手术吗？

大多数近视患者可能双眼度数相差不多，但也有些患者两只眼睛度数相差较大。

"医生，我左眼近视320度，近视右眼70度，配了眼镜戴起来头晕，我能做近视手术吗？”“一只眼25度，另一只450度，能不能只做一只眼？”这是北京希玛眼科屈光门诊经常听到的患者疑问。

医学上将两眼的屈光状态在性质或程度上有显著差异者称为屈光参差。我院屈光矫视专科主任郑科副院长表示：只要屈光参差患者通过术前检查，符合手术指征，同样可以做近视手术。至于手术方案和术式选择需要综合考虑自身眼睛条件、用眼需求、职业特点等因素来决定。

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什么是屈光参差？

临床上将屈光参差分为生理性与病理性两种。全国儿童弱视斜视防治学组（1985）提出的统一试行标准，两眼屈光度相差为球镜≥1.50D，柱镜≥1.00D，称为“病理性屈光参差”，反之则为生理性屈光参差。

导致屈光参差的原因主要包括两眼远视消退的程度不同，近视加深且双眼不平衡，外伤、手术和眼病等因素。

屈光参差的类型主要为两种：一眼为正视，另一眼为非正视眼，包括近视、远视或散光；两眼均为非正视眼，但程度不等，如一眼远视另一眼近视，或两眼均为近视，度数差距较大。

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为什么双眼度数差距大

戴眼镜会头晕？

屈光参差相差在200度以内，可通过配戴框架眼镜解决；如果超过200度，由于两眼视网膜上物像大小相差悬殊，就会发生两眼融像困难引起双眼单视功能障碍。患者容易出现视疲劳、眼睛干涩、流泪、头痛、恶心、眩晕等不适症状，而且在判断距离、角度时可能会存在偏差。

此时配戴框架眼镜，如果镜片度数配足，多数患者会头晕不适，难以长时间配戴。如果将度数高的镜片度数降下来，度数高的那只眼睛又达不到正常视力。

此外，如果看远看近多用视力较好的那只眼，而视力不好的眼被抑制，时间一长，被抑制的那只眼可能会发展为弱视，如果不能及时治疗，久而久之还可能会发展成斜视。

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双眼度数差异大

更适合做近视手术

我院屈光矫视专科主任郑科副院长指出：近视屈光手术是解决成年人屈光参差问题比较好的选择。随着近视矫正技术的不断发展，我们可以为不同情况的屈光参差患者量眼制定个性化的手术矫正方案，矫正后的视觉更加自然，双眼像差差异小，更有利于重建双眼立体视功能。

在考虑近视手术之前，需要经过双眼术前检查以及医生面诊来评估是否适合近视手术。年龄在18～50岁之间、近两年屈光度数是否稳定、角膜条件、眼表眼底情况以及全身疾病等都属于评估范围。