近视手术可任意选择？爱尔眼科：近视600度是一个分水岭

很多想要摘掉眼镜的近视人群对于选择激光手术、晶体植入手术，以及哪种激光类手术很纠结，觉得可选择的方式多样，有些无所适从。其实近视的度数，对于手术方式的选择有很关键的作用。

近视可分为轻度、中度和高度三类，其中，300度以下为轻度近视、300—600度为中度近视、600度以上为高度近视。600度以上的近视更容易引起并发症，而这些并发症又有致盲的风险。

重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科副主任蹇骞表示，近视的分类分为轴性近视和屈光性近视，我们大部分人群都属于轴性近视。轴性近视是由于眼球前后轴过度发展，造成眼球过长所致。一般正常人的眼轴是24mm，眼轴增长1mm近视增长300度，因此高度近视的眼球(大于600度)比普通人至少长2mm。

这就好像一个气球，不停的往里吹气，气球越大就会越薄越容易破，视网膜就相当于气球壁，眼轴越长视网膜就会变得更薄，容易引起眼底并发症。最常见的并发症有：黄斑病变、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等，这些疾病能引起视力急剧下降，甚至失明。

近视600度以上该怎么办？

年龄小于18岁的青少年儿童：

这个阶段，身体还处于生长发育期，近视度数还没有稳定，度数会伴随着长身体和不正确的用眼习惯持续增长。据统计，不做防控的孩子每年的增长速度是100—150度，甚至很多孩子发展成为超高度近视(1000度以上)。因此，这个阶段的主要目的是控制近视度数的过快增长。

18岁以上成年人：

如果是成年人，这个时候度数差不多已经稳定，但还是不能掉以轻心，因为现在成年人用眼环境及习惯很不好，比如每天过度用眼、熬夜等，都会导致成年人不断涨度数。

蹇骞指出，角膜激光手术(包括全飞秒、半分秒、表层激光手术)的手术原理都是需要消耗一定的角膜厚度，改变角膜的曲率，从而达到矫正屈光不正的目的。因此高度近视人群的度数高，如果做角膜激光手术，就会切削过多的角膜，所以医生一般会推荐选择ICL人工晶体植入术。当然凭借着高清的视觉效果，ICL晶体植入手术也成为更多中低度数近视人群的摘镜选择。

ICL晶体植入也有适应症

1、年龄：21—45岁。年龄偏大者，需要根据患者对看远和看近视力的不同要求，做一些度数的调整。

2、度数：矫正范围为50度到1800度的近视，600度以内的散光。如果近视超过1800度，也可以通过晶体植入手术矫正1800度，残留的度数可以配戴眼镜或者联合做角膜屈光手术。

3、近2年的屈光度数比较稳定(屈光度变化在100度之内)。

4、眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。

5、身体健康，没有严重疾病，心理健康。

蹇骞提醒，不管做不做近视手术，高度近视患者都应该注意，高度近视可能带来一系列眼部并发症，建议定期到专业的眼科医院检查眼睛，记录视力变化，注意眼底是否正常，更好地监控视力发育状况。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)

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