27岁，从小左眼就有外斜视，不想戴框架眼镜，能做近视手术吗？

斜眼

患者提问：

27岁，从小左眼就有外斜视，从初中开始就有点近视，一直没有戴过眼镜，最近几年总是感觉眼睛疲劳眼干，去医院验光后医生说要戴眼镜，斜视要做手术，我不想戴框架眼镜，想做近视手术，我想咨询一下，我这种从来没有戴过眼镜的人，要戴多久眼镜之后才可以做手术啊？不戴眼镜适应一段时间，是不是不能做手术？如果不戴框架眼镜只戴隐形眼镜，每天要坚持戴几个小时。

师回复：

你可以直接进行近视手术，不需要先佩戴眼镜。佩戴眼镜通常是为了适应新的视力状态或判断眼睛的聚焦状态是否已经稳定。你今年27岁，且没有长时间佩戴眼镜的习惯，因此你的聚光状态应该已经稳定，所以不需要进行实验性的框架眼镜或隐形眼镜佩戴。

至于斜视，建议先完成近视手术，待手术效果完全稳定后（通常几个月后），再考虑斜视手术。一定要先处理近视问题，再考虑斜视的矫正。这样可以确保手术顺利并得到更好的效果。

患者提问：

我这边医院的医生说我这种情况不戴眼镜近视屈光参差情况会更严重，我今年没时间做手术，明年去做手术

回复：

你这种情况下不一定需要戴眼镜，因为你两眼的度数差别不大，只相差一百多度。度数差异较小，而且你已经27岁，眼睛已经完全适应了现状，所以不戴眼镜并不会导致某只眼度数越来越大的情况。

隐形眼镜也不是必须的。一般来说，医生会在两眼度数差异超过两百五十度时才建议必须佩戴隐形眼镜。例如，如果你右眼一百多度，左眼四百多度，这种差异才会让医生建议你戴隐形眼镜。

在你的情况中，如果你不戴眼镜且一只眼睛不用，那也不是因为度数差异大，而是因为斜视问题。即使你戴了眼镜，如果斜视较严重，仍然可能会导致一只眼在用，另一只眼处于休息状态。因此，如果你已经习惯了十几年不戴眼镜，也可以继续不戴，直接进行手术。如果你之前有戴眼镜的习惯，当然也可以继续戴。

患者提问：

我这边的医生还说，我必须要戴眼镜了。

回复：

你从小就没戴过眼镜，而且现在已经27岁了，度数差别不大、度数也不高，如果你已经习惯了这种状态，就不必强行去戴眼镜，戴眼镜并不是必须的选择。

不过，如果你打算进行斜视手术，建议在戴上眼镜后再去检查，这样检查的结果会更加准确。或者，你也可以选择先做完近视手术，术后再去进行斜视的检查和评估，这样会对手术效果和方案更有帮助。

总结

患者从未戴过眼镜，咨询是否需要先戴眼镜再做近视手术，以及斜视手术的顺序。

答复：无需先佩戴眼镜，可直接进行近视手术，因为眼睛聚焦状态已稳定。想做手术的话、建议先完成近视手术，术后视力稳定几个月后再考虑斜视手术，以确保最佳效果。如果暂不手术但需检查斜视，可短期佩戴眼镜以提高检查精准度。总体而言，不戴眼镜不会加重近视或斜视。