20岁小伙做近视手术被拒，原是因为患有这种致盲性眼病

极目新闻通讯员 彭祎 杨傲

今年20岁的小许（化姓）前不久到武汉大学附属爱尔眼科医院，希望通过近视手术摘掉眼镜，术前检查时却发现他的近视实则是圆锥角膜的“伪装”，需要立即接受针对性治疗，小许随即被转诊至该院眼表及角膜病专科。

小许是一名大二学生，近两年，他明显感觉到双眼视力在走“下坡路”，且眼睛里的影像变得模糊且扭曲，重新配镜效果也不佳，再加上看到不少朋友也通过手术摘镜，小许也想通过近视手术解决问题。放寒假后，他在父母的陪同下来到武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科就诊。

该科副主任医师冯梅检查发现，小许的双眼角膜存在异常，疑似有圆锥角膜倾向，不建议进行近视手术，并当即将其转诊至眼表及角膜病专科。术前检查发现，测得小许的左眼散光275度、矫正视力为0.25，右眼散光250度、矫正视力仅为0.12，不仅散光度数与散光方向不稳定，角膜曲率也十分陡峭。该院眼表及角膜病专科主治医师王娟表示，患者的角膜明显变薄并向前突出，完善角膜地形图和生物力学相关检查后，可以确诊他的双眼均患有圆锥角膜。

奔着“摘镜”而来，如今近视手术做不成，反倒被确诊为致盲性眼病，小许很是惶恐。王娟解释，圆锥角膜的早期症状与近视相似，患者若接受角膜激光手术，或进一步削弱已经变薄的角膜，导致圆锥角膜加剧，形成难以预料的风险，即使是ICL晶体植入术也无法纠正圆锥角膜所带来的高度不规则散光。随后，小许成功接受了双眼角膜交联术，术后眼部情况趋于稳定。

“圆锥角膜是近视手术的禁忌证，角膜地形图作为术前检查中尤为关键和重要的一项检查，可以有效筛查圆锥角膜的可能性。待圆锥角膜治疗稳定后，若有需要，患者仍可通过ICL晶体植入术等术式矫正近视和散光。”冯梅介绍。她提醒，若散光度数增长过快，需警惕圆锥角膜，一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，避免病情进一步发展。