20岁小伙做近视手术被拒？原是因为患有这种致盲性眼病

今年20岁的小许（化名）前不久来到武汉大学附属爱尔眼科医院，希望通过近视手术摘掉眼镜，术前检查时却发现他的近视实则是圆锥角膜的“伪装”，不仅不能进行近视矫正，反而需要立即接受针对性治疗，小许随即被转诊至眼表及角膜病专科。

小许是一名大二学生，近两年，他明显感觉到自己的双眼视力在走“下坡路”，因为高考后验配的眼镜即使戴上也看不清东西，且眼睛里的影像变得模糊且扭曲，重新配镜效果也不佳，再加上看到身边不少小伙伴也通过近视手术摘掉眼镜实现颜值“升级”，小许也希望通过近视手术一劳永逸地解决近视问题。放寒假后，他便在父母的陪同来到了武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科，该科副主任医师冯梅接诊后，检查发现小许的双眼角膜存在异常，疑似有圆锥角膜倾向，不建议进行近视手术，并当即将其转诊至眼表及角膜病专科。

原来，在进行近视手术术前检查时，测得小许的左眼散光275度、矫正视力为0.25，右眼散光250度、矫正视力仅为0.12，不仅散光度数与散光方向不稳定，角膜曲率也十分陡峭。该院眼表及角膜病专科主治医师王娟表示，患者的角膜明显变薄并向前突出，完善角膜地形图和生物力学相关检查后，可以确诊他的双眼均患有圆锥角膜。

奔着“摘镜”而来，如今近视手术做不成，反倒被确诊致盲性眼病，小许产生了巨大的心理落差。对此，王娟主治医师向小许解释，圆锥角膜的早期症状与近视相似，患者若接受角膜激光手术，或进一步削弱已经变薄的角膜，导致圆锥角膜加剧，形成难以预料的风险，即使是ICL晶体植入术也无法纠正圆锥角膜所带来的高度不规则散光。随后，小许成功接受了双眼角膜交联术（CXL），术后眼部情况终于趋于稳定。

“圆锥角膜是近视手术的禁忌证，角膜地形图作为术前检查中尤为关键和重要的一项检查，可以有效筛查圆锥角膜的可能性。待圆锥角膜治疗稳定后，若有需要，患者仍可通过ICL晶体植入术等术式矫正近视和散光。”冯梅副主任医师介绍。她提醒，若散光度数增长过快，需警惕圆锥角膜，一旦确诊，应尽早进行干预和治疗，避免病情进一步发展。