娃近视200度！加入眼镜大军 ，后悔没早发现这异常！

今年暑假的时候，牛牛检查视力有50度假性近视。医生让我们注意防控，4-6个月之后再检查。假性近视是真性近视的预警，控制得好，是可逆的，如果控制不好，就变真近视了。

但公司主编家三年级的娃，月初在学校体检，查出近视了，右眼近视150度，左眼近视100度，老母亲看到结果眼前一黑。去年体检还是正常的，才一年时间，孩子怎么就近视了？而且一下子就飙到150度。

她赶紧约了眼科，带娃做进一步的专业视力检查，不查不知道，一查吓一跳，看到检测单上最新的结果，真的是天！塌！了！细心回想一下，娃近视并不是突然发生的，一切有征兆的，只是她和孩子爸都疏忽大意了。

根据医生的建议结合孩子的情况，她分享一下“孩子近视有什么症状家长容易忽视？”“近视多少度需要戴眼镜？”“离焦镜和ok镜怎么选？”“预防近视加深要注意什么，配合什么锻炼？”希望能帮助有需要的家长和孩子~

今天的文章就是她写的。

以下文章来源于我司主编

作者：何小希

去年九月学校体检，当时孩子视力检查结果显示，左右眼的都是5.0，我和孩子爸只顾盯着5.0了，没细看其它数值（主要不会看就忽略了）。如今回看去年的结果，才发现数值上，其实清楚写着左右眼球镜DS：-0.50（近视50度），还伴随散光。

要是细心点关注到那个“聚光异常”，找眼科医生干预，如果是假性近视，有可能扭转，就算真性近视也能通过防控，控制好度数，以防继续加深。

再说回娃这个月初检查出视力异常，去眼科复检后的结果。经历第一天散瞳验光、第二天复镜，最终右眼近视200度，左眼近视100度，左眼散光75度。右眼近视度数比学校体检查出的还要高。

按照去年近视50度，今年200度，一年时间足足涨了150度，150度啊！对爸妈来说，真的天塌了。

医生说判断孩子是不是近视，要结合眼轴增长速度和远视储备的度数变化来判断。眼轴是眼球前后径的大小，会随着孩子的年龄增长而增长。

图片来源：疾病预防控制局

● 3～5 岁，眼轴长度的安全增长范围界值是 ＜0.25 mm/年；

● 6～10 岁，眼轴长度的安全增长范围界值是 ＜0.20 mm/年。

孩子年龄越小，远视度数越深，这种远视度数被叫做“远视储备”。随着眼睛的发育，远视度数会慢慢消失，直到减少为0。

远视储备就像一笔存在银行的钱，是个好事，证明孩子离近视还有空间，但这笔钱如果取完，并且还继续消耗，就会变成负值，也就是近视。

根据我国卫健委发布的防控近视手册，每个年龄段孩子的远视储备可参考下表：

最新的《近视防治指南（2024 年版）》也提到，各年龄段孩子远视储备下限为：

● 6 岁孩子远视储备在 75 度以上；

● 7～8 岁孩子远视储备在 50 度以上；

● 9～10 岁孩子远视储备在 25 度以上。

深圳从幼儿园开始，学校每年都会组织体检，其中一项就是视力检查，定期做视力检查的意义，就是检测每年眼轴增长的速度，还有远视储备的度数。及时发现近视风险，做好防控。

为什么要定期关注孩子视力？因为近视年龄每推迟一年，成年后高度近视（超过600度）的机率就明显降低。现在的娃爱看手机、视频，学习压力又大，加上用眼习惯不对，很容易近视，真的无法避免近视，建议越晚越好。

我和孩子爸回顾，认为孩子近视度数涨得飞快的主要原因，估计是今年暑假的时候，爷爷回老家一段时间，她不肯跟着回去，自己一个人在家，没有大人看着，经常玩手机、看电视一整天，估计就是那个月把近视度数加深的。

从那之后，经常看到她时不时眯眼、皱眉，写作业双眼贴近桌子。医生也说孩左右眼度数相差这么大，大概率也是坐姿不正确引起的。让我们一定要纠正过来，不然偏差会更厉害。

总结一句：视力问题不是一夜之间发生的，孩子一些不经意的小动作，比如眯着眼看东西、看书看电视距离越来越近、总是眨眼揉眼，其实就是预警了。没有及时发现和干预，不正确的用眼习惯也会进一步导致孩子视力减退。

经过散瞳验光，娃确诊是真性近视，达到100度及100度以上，就要佩戴合适的眼镜，以免看远不清楚、视疲劳导致近视加深得更快。

如果近视100度以下，裸眼视力单眼能达到0.6，双眼达到0.8，眼位和双眼视觉正常，可以暂时不戴眼镜，但一定要注意调整用眼习惯，做针对性的视觉训练，3个月复查一次。

医生说我们家才三年级，近视发展得太快，选择眼镜方面，最好选择有防控功能的，让孩子的近视进展得缓慢一点，OK镜和离焦镜都可以选。

图片来源：在医院拍的

OK镜，即是角膜塑形镜，是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜。一般适用于 8 岁以上、近视度数在 600 度以下、散光度数在 150 度以下的孩子。

优点：晚上睡觉戴，第二天孩子不用戴任何眼镜也能获得比较清晰的裸眼视力，不影响白天的生活、学习和运动。

缺点：镜片贵，配一副要大几千上万，每一年半到两年要更换一次。镜片护理的清洁、去蛋白加冲洗液等杂七杂八的费用也要不少。佩戴方法跟隐形眼镜一样，孩子前期摘戴可能比较难适应。

离焦镜，离焦镜通过特殊的光学设计，使光线在视网膜前方或后方形成一个离焦区域，从而减少眼轴增长的刺激因素，达到控制近视发展的目的。

优点：离焦镜是一种框架眼镜，不用入眼，不需要特别养护，相对OK镜价钱更友好。

缺点：每天需要佩戴足够的时间，除了睡觉以外最好都戴着，这样效果会更理想。

我问医生哪个眼镜效果更好。医生的意思是，在临床数据上，OK镜的防控效果离焦镜的效果更好。我也查了某薯一些的妈妈们的自用帖子，差不多也是这个说法。综合来看，从控制效果上：OK镜＞离焦镜＞普通单光眼镜（为了看清楚东西，没有防控效果）。

但不是所有的孩子都适合戴OK镜。我家娃在这次眼科检查中，查出角膜有些问题不能受外部刺激（摘戴怕引起角膜发炎），为了安全起见，医生让选择离焦镜。

戴眼镜只是其中一种防控手段，还要结合医嘱是否需要使用“低浓度阿托品滴眼液”。另外还要配合其它控制手段，尤其是保证户外活动、正确用眼习惯、读写姿势。

每天保持2小时以上的户外活动，预防近视真正起作用的是户外的自然光线，可以促进眼睛视网膜的神经细胞分泌多巴胺，多巴胺能阻断眼轴的增长，减少眼轴发育过快的风险。

并且户外光照要保证1万Lux以上才符合，光线不够，效果打折，晚上出门，毛效没有。冬天或雨天光照度低，要增加到3小时以上户外活动（实在不能出门，就在阳台望远，看白云、建筑物、广告牌、行人等，看的距离越远越好）。

运动也有讲究，玩泥巴、铲沙子属于近距离用眼，无效户外。一定要引导孩子进行望远活动，比如以下几个：

骑自行车，能促进血液循环和眼部供氧，从而减轻眼部疲劳；

放风筝，属于远距离用眼，户外日光照射能延缓眼轴增长；

打羽毛球，视线不断移动，让眼部的晶状体、睫状肌以及眼轴肌肉等交替收缩和舒张，缓解眼部疲劳。

美国眼科协会（AAO）建议“20-20-20规则”，每近距离用眼20分钟，向20英尺（6米）以外的距离看20秒以上。这个用眼规则不管是看电视手机、看书写作业都适用，可以很好缓解眼疲劳。

孩子阅读、写作业要保持正确的姿势和距离，读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”。

不要在昏暗、黑暗的环境下读写和看电子屏幕，光线不足时开房间顶灯，夜晚要打开台灯辅助。国家卫健委给出建议：晚上看书写字使用台灯和顶灯，家庭照明光源应采用三基色光源照明设备，台灯色温不宜超过4000K。

少吃糖、奶茶等甜食，高糖会加速眼轴生长，尽量均衡饮食，不要偏食，多补充叶黄素丰富的食物。

因为要复镜，我们连续两天跑了医院，做完全部检查后，医生把病历单和眼科档案表给我的时候，也了解到孩子爸爸是高度近视，因为近视会遗传，而且近视年龄越小，度数进展越快，发展高度近视的概率也越高。

所以她特意叮嘱孩子，要控制好视力，少看电视和手机，不然发展成高度近视，高度近视会出现病理性损伤，眼睛会看不见的。娃点了点头，这半个月真的没再看手机了。

以上就是我们家这段时间大娃的近视检查分享，下次再给大家分享一下我家小娃，他因为散光问题，这个月初戴的眼镜，比姐姐更早，真是每天都有新打击啊。