挑对老花镜：真不是随手买一副那么简单！

电视剧《雍正王朝》中，康熙皇帝将自己还没用过的一副老花镜赠给大臣佟国维。康熙将老花镜这样一件私人而重要的物品赠予佟国维，可以看作是皇帝与他分享自己的“视力”，或者说是一种支持的象征。

这个情节虽然是为了剧情的需要，但也反映了老花镜在中老年人生活中的重要性。正是这副老

花镜，让佟国维支持皇帝立新太子的决定、并功成身退。

这不禁让人感叹，在古代即便是皇帝，也无法逃避老花眼的“魔掌”，但当时对于老花眼的解决方案是极其有限的，只能依靠非常当时价值极其珍贵的老花镜。

时移世易。

如今老花镜的地位一落千丈。现在的大街小巷、甚至喧闹的菜市场里，廉价的老花镜随处可见。许多人的观念也变成了：

“不就是老花嘛，去眼镜摊上随便挑一副度数差不多的戴戴得了。”

这其实是一个极其严重的认知误区。

说实话，

老花镜大概是目前最容易被大众低估、也最常被随意“对付”的一类眼镜。

许多人习惯了在路边摊随手买一副来应付了事，却忽略了它本质上属于因人而异的精密光学工具。这种“对付”的态度，正在无形中消耗着我们本该清晰、舒适的晚年视觉质量。

一、

想把老花镜配明白，得先知道眼睛里到底发生了什么。

我们眼睛里有一片像变焦镜头一样的结构，叫晶状体。年轻时它很有弹性，看远看近一收一放，自动对焦。人到四十岁前后，这片"镜头"慢慢变硬、变厚，收放的本事一年比一年差，看近就开始吃力——这就是老花，医学上叫老视，是一个躲不掉的、跟年龄走的过程，大约要到六十岁才基本稳定下来。

明白了这一点，你就能理解：

老花镜的本质，是替你那片"变焦不动了"的晶状体，在某一个距离上补上度数。

难就难在，人一天里要看的距离不止一个——看手机、看电脑、看路、看远处的人，距离各不相同。

一副度数只能照顾好一个距离，这才有了后面这么多种选择。

二、对抗老花眼都有哪些方法？

先说第一个选择，框架老花镜，就是我们最常用、最简单、也是最"全能"对付老花的方法。

框架老花镜中最基础的是

单光老花镜

，也就是只有一个近用度数的成品镜或定制镜。它简单、实用，看书、看报、做针线活儿都很顺手，价格也亲民。它的短板也很直接：只管近处，看远就得摘下来，所以你得随身带着、看远看近来回换。对于平时主要是坐着看近、偶尔抬头的人，单光其实是个很省心的选择。

往上是

双光、三光镜片

。一片镜片上分出两个或三个区域，上面看远、下面看近，三光中间还多一段看电脑的中距离。好处是不用换镜，坏处是镜片上有一条分界线，视线从上往下挪、跨过那条线的时候，画面会"跳"一下，看台阶、下楼梯尤其明显，需要时间习惯。

再往上就是大家常听说的

渐进多焦点镜片

。它把远、中、近的度数做成了无缝过渡，没有分界线，外观上也看不出是老花镜。代价是它的两侧周边有一定变形，看东西时常要靠转头去找镜片中间那条清晰的"通道"，刚戴的头几天容易发晕、走路飘。这种不适应相当常见，而且目前没有一个可靠的办法能提前预测谁一定能适应得好，所以配渐进片，心里要有个适应期的准备。

这里有两个我特别想跟老花的朋友讲清楚的事。

第一个事情。

渐进片和双光片有一个不太被人提起的隐患，因为镜片下半部分是近用度数，当你低头看脚下的路、台阶、马路牙子时，地面正好落在这段近用区里，看上去是模糊的，对距离和高低的判断也会变差。研究发现，长期戴这类镜片的老人，跌倒的风险明显高于不戴的人。还有研究专门给这些平时户外活动多、本来就容易摔的老人，额外配了一副只看远的单光眼镜、专门在走路和外出时戴，结果跌倒确实减少了。

所以如果家里老人腿脚本就不太稳、又爱出门遛弯，

不妨备一副专门看远的单光镜走路用，把渐进片留给坐下来看东西的时候。

第二个事情。

大家不要在街边上或菜市场随便买老花镜凑合。

那些在街边或菜市场随手买到的成品老花镜，本质上都只是流水线批量生产的、最基础的凸透镜。这种眼镜存在着难以调和的视觉硬伤，它们的左右眼度数往往是“一刀切”的固定度数，比如统一的100度、200度或300度，而且完全不具备散光矫正功能。更严重的是，成镜的瞳距是完全固定的，根本无法匹配每个人独特的瞳孔距离，极易产生光学棱镜效应。

这就像我们去买鞋，如果市面上只有一种40码的“均码鞋”，不管你是脚大脚小、脚宽脚窄，还是脚肥脚瘦，所有人都只能硬塞进同一种尺码里，那显然是不可能合脚的。买鞋不合脚只是走路受罪，而眼镜不合眼，损害的却是我们不可逆的视觉健康。

事实上，每个人的眼睛不一样，我们的双眼度数并不一样，很多人还伴有不同程度的散光，且瞳距更是千人千面。因此，在街头随便买一副成品镜，绝无可能完美契合自己的眼睛。如今大家的经济生活条件都有了显著提升，前往正规医院进行医学验光是一件极其高效、便捷的事。我们完全没有必要在如此宝贵的视力上瞎凑合、盲目购买，前往正规医院科学验配，才是对自己最负责任的选择。

三、

老花镜能不能用隐形？

其实国内有完整合规的老花隐形产品线，进口、国产全都能买到，大家到淘宝上一查一大堆；只是验配复杂、受众小众、宣传少，日常很少接触到。想要佩戴需要到去三甲医院视光科或连锁专业视光中心做全套检查定制。

隐形老花眼镜和框架老花眼镜的思路和框架其实是相通的，只是换了个戴的地方。

隐形老花眼镜的原理有几种？

一种叫

单眼视

。让你的主视眼配上看远的度数，另一只眼配看近的度数，靠大脑慢慢学会"该看远用这只、该看近用那只"。它的方便之处是不用换镜，缺点是两只眼度数不一样，立体感和对距离、速度的判断会受些影响，需要一段适应和训练。这种方式更适合本来就习惯戴隐形的人。

另一种叫

同时视型，也就是多焦点隐形

。镜片上是一圈圈同心圆，远近的光线同时进入眼睛，由大脑去挑选需要的那一档。它视野更宽，对左右眼配合不太好的人也比较友好；代价是对比度会下降、清晰度比不上单焦镜片，夜里容易有光晕，戴久了也可能觉得干。

还有一种比较新的思路，是

基于小孔成像的隐形眼镜

，用一个小孔来增加景深，在不太牺牲视野的前提下改善中近距离。听起来挺巧妙，但它同样有对比敏感度下降、小孔对位等没完全解决的问题，目前更多还停留在研究和试戴阶段，临床上没普及。

戴隐形矫正老花，还有两个很现实的门槛要提醒：

上了年纪以后干眼更常见，手指的灵活度也在下降

，每天的戴取和护理对一些中老年人来说并不轻松，这往往比度数本身更影响最终能不能坚持戴下去。

四、

没有一副眼镜是十全十美的。

我把这些选择一字排开，不是想让本来就花眼的人、挑花眼，而是希望你心里有个底：

每一种老花镜，都是在不同距离之间做取舍，没有哪一副能让你远中近全都又清楚又舒服。

关键也不在于哪种"最高级"，而在于哪种最贴合你的用眼习惯——你是整天看近，还是远近频繁切换；你本来就戴不戴眼镜；腿脚稳不稳、爱不爱出门；眼睛干不干。等等。

老花镜别图省事在摊上随手买成品，去做一次正规的验光，把这些情况跟验光师、医生讲清楚，再决定配哪一种。还有一点要有心理准备：老花会一直慢慢加深到六十岁上下，

今天配的度数不是一劳永逸的

，过几年看着吃力了，该换就换，这很正常，不是眼睛出了别的毛病。

把眼睛照顾好，是为了让往后的日子看得更从容些。挑对了那副镜，清楚的世界就一直在。