不等像矫正，用RGP还是框架等像眼镜？

最近有家长反馈，说当地医生认为“等像（框架）镜没有RGP好。”

格局小了。

隐形眼镜和框架等像眼镜都可以修正屈光参差不等像（像不等）。今天，比较一下这两种常见的等像镜片。

儿童可用隐形眼镜以RGP为主。先说RGP的优点：

1、没有眼镜框负担，不影响外观和运动。

2、可以修正大范围一眼高度近视类型的屈光参差像不等。

这点比框架等像眼镜厉害，单眼高度近视的屈光参差配框架等像眼镜片，单侧厚度会很夸张，严重影响两侧配重（即便使用以明等像镜配重优化方案，也很难完全解决）。

框架等像眼镜可以完美解决单眼高度远视的大范围屈光参差像不等问题，经过配重优化，两眼镜片厚度差可以非常小。

3、可以很好修正散光引起的像不等问题（指的是Toric设计的RGP）和不规则角膜散光引起的不规则像不等问题。

RGP镜片

再说RGP的缺点：

1、贵。

按照官指价计算，镜片价格是框架等像镜的2倍以上；如果按照电商价计算，则是4~10倍的价差。

RGP的验配渠道相对狭窄，卖方市场为主。

与框架镜一样，儿童的屈光度是逐年变化的，RGP镜片也需要定期评估镜方、调整镜片。

2、日常护理繁琐。

日常摘戴、清洗、存放、去蛋白、定期检查/复查、抛光。家长要拿出更多时间来做这件事。

隐形眼镜清洗过程中，不小心揉碎/断裂或者掉落丢失的风险不可小觑。

相比之下，框架镜比较省心——早上醒来自己戴上就好了。

3、角结膜感染损伤风险。

先给大家减压，现代硬镜的镜片加工工艺和售前售后专业流程，出现严重角结膜损伤问题几率并不高。

日常卫生习惯不当、摘戴方法不当、镜片养护不当，会增加这些风险几率。

4、隐形眼镜对轴性屈光参差的像不等修正效果较好，而对屈光性屈光参差像不等的修正效果不好。

到底是轴性还是屈光性屈光参差，可以通过眼生物测量明确。像不等修正效果，也可以通过不等像定量倍率检查（如3D验光的半圆视标检测）明确。

划重点——RGP的优点，几乎就是框架等像眼镜的缺点；RGP的缺点，几乎就是框架等像眼镜的优点。

有三点需要指出：

A、无论轴性还是屈光性屈光参差，框架等像眼镜都可以应对。单眼高近的情况除外。

B、即便使用隐形眼镜改善不等像问题，在孩子过敏、角结膜炎症、上皮损伤导致的异物感或者感冒发烧期间，需要停戴隐形眼镜、佩戴框架眼镜过渡。为了维持隐形眼镜和框架镜的双眼融合状态平滑过渡，框架镜肯定是优选等像镜。

C、框架等像眼镜的不等像倍率修正参数是可调的（这点比较任性），RGP是不可调的。

以明探针APP上线后，家长可以居家自测孩子的像不等了。相比传统像不等倍率检查方案，在单眼中心抑制、知觉眼位异常、双眼分视方案等方面，以明探针另辟蹊径。

未尽之处，大家补充。