之前眼镜过矫，目前已更换眼镜，现在可以做ICL晶体植入手术吗？

患者提问：

医生您好，我想做近视眼矫正手术，散瞳后左眼近视视力800，散光50。右眼近视视力575，散光100。但是由于我当时在眼镜店配的眼镜度数过高，左眼900，右眼775，目前已更换了正确度数的眼镜，佩戴了有两个月，通过视功能训练恢复，目前戴眼镜左右眼均能看到0.8。请问我现在可以做晶体植入手术吗？术后视力是否能恢复到1.0？

回复：

您的近视度数较高，考虑进行ICL手术是非常合适的，这是高度近视眼的首选的治疗方案。之前由于调节过强导致的假性近视度数高于实际度数，经过调理后，您的度数已恢复到正常状态。现在考虑进行近视手术是合理的。

在手术之前，医生会进行散瞳检查，去除调节力，测得的度数将是准确的。进行ICL手术不仅取决于近视度数，还会测量眼部结构，包括前房深度、角膜前房深度、角膜内皮细胞密度等。如果这些指标正常，您就可以进行ICL手术。

术后的视力效果，可以参考目前最合适眼镜时的矫正视力。如果你现在戴眼镜时视力功能达到1.0，那么进行ICL手术后，视力也可以达到1.0。如果目前最佳矫正视力达不到1.0，那么手术后的效果可能也达不到1.0。

患者提问：

我刚开始带更换后的眼镜只能看到0.6，通过视功能恢复训练现在可以达到0.8，我是应该继续恢复到1.0再做手术，还是也可以在手术后再通过训练继续恢复呢？

0.8的视力，是不是也算近视？会不会做完手术以后还需要带眼镜呢？

回复：

小朋友的弱视通过锻炼可以提高视力，但成年人通过视力训练来提高视力的说法是不正确的。成年人一旦过了18岁，如果视力没有达到1.0，是无法通过训练来改善的，你可能有一些误解。

只要眼睛正常，最佳矫正视力通常可以达到1.0。但如果从小视力没有发育好，例如最佳矫正视力是0.8或更低，过了18岁以后，通过训练也无法显著提高。

有可能是您没有在医院检查视力，而是在所谓的视力提高机构。所以导致在第一次检查时结果不理想，应该是由于检查过程中的误差。

准确的视力检查应通过正规医院或者眼科诊所的专业验光进行。如果视力通过眼镜矫正可以达到1.0，这意味着检查结果准确，而不是视力训练的效果。

因此，建议您到专业机构进行验光，验光结果将是您术后可以达到的。

患者提问：

医生您好，我是在三甲医院做的检查，因为之前眼镜过矫的原因所以导致现在佩戴正常矫正度数眼镜，但是视力还没有完全恢复正常，所以也不能确定我的眼睛最后能恢复到什么程度，需要多久才算完全恢复？

所以就想咨询一下，有没有我这样的例子，我到底是应该什么时候做手术比较合适，如果现在做了，后续视力还能不能继续往上恢复？视力过矫后，更换正常度数眼镜，需要多久才能视力稳定？

回复：

手术的时机其实很明确，就是在您的度数稳定后就可以考虑做手术。度数稳定和你关心的视力能不能提高是两件事，医生多次检查度数一致的话，就可以做近视手术。

其实您的关注点不仅在于手术时机，您更关注通过等待和所谓的训练，视力能否提高及能提高到什么程度。其实你更关心后一个问题。

从沟通过程中，我理解您对这个问题非常敏感和在意，但理论上你的视力应该是稳定的，因为你32岁，已经成年，通过散瞳后的视力测量结果会是真实和稳定的。

通常情况下，戴过度矫正的眼镜导致视力下降的情况很少见，即使发生，通过散瞳验光也很快就能恢复。

建议您再等三个月，然后再去正规的医院找专业的验光师进行散瞳验光。

患者提问：

那如果过了三个月再检查还是一样的情况，我是不是就可以确定我的视力没有办法再提高了？我这种情况是不是只能选择手术？

回复：

如果三个月后检查的结果还是一致的，那么您的视力应该就是稳定了。这个时候，您可以选择进行手术，因为度数已经不再变化。如果度数不再变化，而且您已经成年，那么视力不会再通过训练或其他方法显著提高。

手术可以帮助您在现有的视力基础上提高矫正后的视力，但手术效果也取决于您目前的最佳矫正视力。

患者提问：

好的，我明白了，非常感谢您的详细解答。请问您推荐我进行哪种手术呢？

回复：

对于您这种情况，建议考虑ICL手术。ICL手术是一种安全、有效的选择，尤其适合高度近视和角膜厚度不够的患者。ICL手术不涉及切削角膜，因此不会对角膜造成损伤，术后恢复快，视觉质量高。

如果您有任何进一步的问题或需要详细的检查和评估，请随时联系我。祝您早日康复！

总结

患者在三甲医院检查后，担心由于之前眼镜过矫，视力未完全恢复正常，咨询恢复时间和手术时机，并询问是否应该等待视力完全稳定后再做手术。

解释了手术时机取决于度数稳定，并澄清了视力训练对成人视力恢复的误解。建议患者再等待三个月进行散瞳验光，如果度数一致，则视力已经稳定，可以考虑进行ICL手术，并解释了ICL手术的适应性和优势。

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