“胃镜检查”非必要不要做？很多人或还不明白，检查时需留意5点

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

胃镜检查，真的是“非必要不要做”吗？这话听起来像是句劝告，但背后到底藏着什么？很多人听完这句话，心里一紧——难道胃镜有危险？是不是做了会“伤胃”？网上一搜，众说纷纭，有的说是“早发现癌症的利器”，也有的说“伤身、痛苦、不如不做”。

那胃镜，到底该不该查？查的时候到底要注意些什么？今天这篇文章，我们不玩虚的，掰开了揉碎了，讲清楚。

先说个扎心的现实：胃癌，在我国一直是个“沉默杀手”。

早期几乎没什么症状，大多数人等到胃不舒服、吃不下饭、体重莫名掉了十几斤去医院一查，已经是中晚期了。这个时候，即使治疗手段再先进，也未必能追回时间。

而胃镜，恰恰是目前发现早期胃癌最靠谱的检查手段之一。那说“非必要不要做”，是不是有点不负责任？

这句话的重点不在“不要做”，而在“非必要”。很多人一感冒、胃胀、甚至吃多了都想去做胃镜，就像拿胃镜当“万能诊断机”一样。

这才是问题的根源。胃镜不是例行体检的标配，更不是人人都适合做的项目。

它该是精准出击，而不是“逮谁扫谁”。

说白了，胃镜就像一把锋利的刀，它能精准拿下胃部病灶，但也不是没有代价。

你得插一根管子进喉咙，哪怕现在大多数医院都有无痛胃镜，甚至还有麻醉加监测，体验比过去好太多，但这依然是一项有创检查。更关键的是，不是所有胃不舒服都需要胃镜。

功能性消化不良，多数人只是因为压力、饮食不规律、情绪波动，出现的轻微不适，反复做胃镜，不仅浪费资源，还可能造成不必要的心理负担。

真正需要做胃镜的人，是有“高风险因素”的群体。年龄超过40岁，有长期胃痛、反酸、恶心等症状，或者家族里有人得过胃癌、自己有幽门螺杆菌感染史、长期服用非甾体抗炎药（比如常吃止痛药）的人，这些才是“该查”的重点人群。

不是说年轻人就一定没事，而是要看有没有症状、有没有风险因素。

很多人觉得胃镜“太难受”“太吓人”。

其实现在的胃镜技术早就今非昔比。以前是“硬管子”，现在是软镜；以前是靠意志力，现在可以打麻药。

无痛胃镜的普及，让很多人查完都说“这就完了？”但也别太轻视它。无痛≠无风险。

麻醉本身就是一项医疗行为，需要专业麻醉师评估，尤其是有心肺疾病的人，做无痛前一定要提前告知医生自己的病史和用药情况。

说到检查当天需要注意的事儿，这里必须敲黑板。

第一，不吃不喝至少八小时，一口水一粒米都不行。有人觉得无所谓，喝了点水就去，结果胃里有内容物，胃镜一插进去什么也看不清，更严重的可能呛入气道，结果没查成还出事。

第二，隐形眼镜、假牙、口红、指甲油这些通通不能带。听上去像是小事，但假牙可能在检查中脱落，隐形眼镜可能因为镇静药物导致眼干不适。

医生不是挑剔，是怕出事。

第三，有些药物要提前停，比如抗凝药物（防血栓的那种），要提前几天和医生说，不是你自己说停就停的，要根据风险评估。

第四，检查前要如实告诉医生你的过敏史、慢性病史，还有是不是最近刚做过其他检查或手术。别怕麻烦，省下的是麻烦。

第五，检查完别急着走，尤其是做了无痛胃镜的人，麻醉药还没代谢完全，可能会头晕、犯困，最好有人陪同，别自己开车骑车回家。

有人问，听说做胃镜有感染风险，会不会查完反而带病？这个担心不是没道理。

虽然现在医院的消毒流程非常严格，但胃镜毕竟是重复使用的医疗器械，消毒不到位确实存在风险。一定要选择有资质、规范管理的医院做检查。

别贪图便宜去那种“快查快走、价格透明”的小机构，省下的钱可能是健康的代价。

再说说另一个被误解很深的点：很多人觉得查了胃镜就什么都知道了，甚至有人查完说“都正常，怎么还不舒服？”其实胃镜只能看胃黏膜表面，深层的功能性疾病、神经调节失衡、胃排空障碍……这些不是胃镜能一眼看出来的。它不是“万能显微镜”，更不是“万病探测器”。

别指望查一次胃镜就能解开身体所有的谜团。

胃镜检查的“结果解读”也常常被误会。比如“慢性浅表性胃炎”，很多人看到这个词就慌了，其实这是一个非常普遍的描述，意思就是胃黏膜有点轻度炎症，就像你熬夜后脸上冒了几个痘，不能等同于严重疾病。

真正要警惕的是“萎缩性胃炎”“肠化生”“异型增生”，尤其是和幽门螺杆菌阳性同时出现的时候，这才是需要进一步随访甚至干预的标志。

还有人说，“我做过胃镜，医生说没事，那我以后就不用再查了吧？”这也得看情况。胃镜不是“一劳永逸”的检查，如果你是高风险人群，比如家族史、胃病史、感染史，那可能每两三年就要复查一次。

胃的健康不是一纸结果，而是一场长期战役。

说到底，胃镜不是洪水猛兽，也不是万能灵药。它是工具，是诊断手段，不是答案本身。

做与不做，关键要看你的身体是否“发出信号”，是否有医生建议。别人说好，不等于你就适合；别人说怕，不等于你就不能做。

真正的健康，是对自己身体的诚实，是在“该查”的时候不逃避，在“不该查”的时候不盲从。

如果你是40岁以上、胃不舒服超过两周、吃饭总觉得堵、夜里反酸到睡不着、或者家里有人得过胃癌，那就别犹豫，去做个胃镜。查清楚，比胡乱猜测强一百倍。

如果你啥症状没有，也没有风险因素，就别跟风去排队查，真的没必要。

最后总结一下：胃镜不是“非必要不要做”，而是“必要时一定要做”。

它是防线，不是负担。别一边怕病，一边怕检查；怕得要命，却又不肯面对。

这种“眼不见为净”的心态，才真是健康最大的敌人。

如果你看到这儿，说明你是真的关心自己的身体。那就从了解开始，别让恐惧替你做决定。

愿我们都能活得明白，查得清楚，吃得安心。

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关注健康，从不迷信、不恐慌开始。

参考文献：

［1］中华医学会消化病学分会.胃镜检查指南（2022年版）[J].中华消化杂志,2022,42(6)：385-392.
［2］国家癌症中心.中国肿瘤登记年报（2023年）[R].北京：人民卫生出版社,2023.
［3］中国医学科学院北京协和医院消化内科.幽门螺杆菌感染与胃癌早期筛查[J].临床消化病杂志,2024,36(2)：95-99.