孩子近视，眼镜真的是“洪水猛兽”吗？合肥普瑞眼科：这份科学指南家长必看！

“医生，能不能别给我孩子配眼镜？一戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深！”

这句充满焦虑的提问，是无数眼科医生每天都要面对的难题。许多家长宁愿孩子眯着眼、揉着眼睛看世界，也坚决不愿让那副小小的镜框架上孩子的鼻梁，生怕自己的决定会“害”了孩子。

今天，我们必须彻底澄清：“戴眼镜会加深近视”是一个流传甚广、危害极大的误区。 科学的真相，可能与您的直觉恰恰相反。

疑问一：近视加深的“元凶”究竟是谁？

答案：是眼球本身的结构性变化，与眼镜无关。

首先，我们需要理解什么是近视。近视的本质是眼球的“变形”，主要是眼轴（眼球的前后径）变长了。这就像一台相机的镜头和底片距离失调，导致远处的物体无法准确对焦在视网膜上，因此看东西变得模糊。

这个“变长”的过程，主要受遗传因素和环境因素（如长时间近距离用眼、缺乏户外活动）驱动。在孩子身体快速发育的青春期，眼轴本身就会生理性增长，这也就解释了为什么青少年近视度数容易上涨。

结论： 眼镜只是一个放在眼睛前方的光学工具，它本身没有任何能力去改变您孩子的眼轴长度或眼球结构。它的作用仅仅是帮助光线重新精准地聚焦到视网膜上，让孩子看得清楚。

疑问二：为什么会有“越戴越深”的错觉？

这个谣言的产生，源于两种常见的误解：

时间上的巧合： 孩子通常在学龄期开始戴眼镜，而这个阶段恰好也是他们生长发育最旺盛、近视自然进展最快的时期。即使佩戴了合适的眼镜，眼轴的生理性增长也不会停止，度数因此上升。家长将“戴镜”与“度数加深”这两件同时发生的事情错误地关联起来，误以为是戴镜导致了加深。

验配或使用不当：如果眼镜度数不准、瞳距有误，或者孩子佩戴姿势不正确，确实可能加重眼睛负担。但这属于验配质量或个人习惯问题，绝不能归罪于“戴眼镜”本身。这反而强调了去专业机构进行医学验光的重要性。

简单来说：不戴眼镜，度数该涨还是会涨，甚至可能涨得更快。我们错怪了一个忠实的“助手”。

疑问三：拒绝戴镜，隐藏着哪些被忽视的风险？

拖延或拒绝为孩子配镜，带来的危害远比你想象的要大。长期处于模糊的视觉状态，会导致：

1、加速近视进展： 孩子为了看清，会下意识地眯眼、歪头，这些动作会使眼部肌肉持续处于紧张、痉挛状态，反而会刺激眼轴更快变长，形成“越看不清，越容易近视”的恶性循环。

2、引发斜视、弱视风险： 尤其是对于两眼度数相差大的孩子，视力差的那只眼睛可能会被大脑“放弃”，长期得不到清晰的视觉刺激，可能导致弱视，甚至斜视，造成终身性的视力损伤。

3、影响学习和安全： 看不清黑板，学习效率大打折扣；看不清路况，上下楼梯、户外活动都存在安全隐患。

4、阻碍视觉功能发育： 儿童期是视觉发育的黄金窗口，长期接收模糊的影像，会影响大脑视觉神经系统的成熟。

疑问四：孩子确诊近视后，家长真正该做的四件事

面对孩子近视，科学的应对之道在于以下几点：

第一步：及时科学检查

一旦发现孩子视力下降（如眯眼、凑很近看东西），应立即前往正规医院眼科，进行散瞳验光。这是区分“真假性近视”、获取孩子真实屈光度的金标准。

第二步：正确佩戴眼镜

若确诊为真性近视，且医生建议配镜，请务必遵从。一副度数准确、佩戴舒适的眼镜，是给孩子提供清晰视觉质量、缓解视疲劳、控制近视发展的最基础且关键的一步。

第三步：了解现代近视控制方法

除了普通框架眼镜，目前已有多种经临床证实能有效延缓近视进展的手段：

1、角膜塑形镜（OK镜）： 夜间佩戴，白天可获得清晰视力，并能有效延缓眼轴增长。

2、离焦型框架眼镜/软性接触镜： 采用特殊技术，在矫正中心视力的同时，抑制周边视网膜的远视性离焦，从而抑制眼轴变长。

3、低浓度阿托品滴眼液： 在医生指导下使用，对延缓近视进展有明确效果。

请注意： 以上均为“控制”手段，旨在让度数增长得更慢更平稳，并不能“治愈”近视。

第四步：坚持良好的用眼习惯

1、户外活动是“良药”： 保证每天日间户外活动2小时以上，是目前公认最有效的近视预防方法。

2、遵守“20-20-20”法则： 近距离用眼每20分钟，就抬头远望20英尺（约6米）外至少20秒。

3、保持正确姿势和充足光照。

请记住，正确佩戴眼镜是帮助孩子清晰看世界的“助手”，而不是导致视力下降的“元凶”。

合肥普瑞眼科医院业务副院长、儿童眼病与视光专科主任汪丽娟提醒，当孩子被确诊为真性近视后，佩戴合适的眼镜是矫正视力、保障其视觉健康发育的必要措施。放下对眼镜的无端恐惧，秉持科学态度，积极干预，才是真正对孩子眼睛未来负责的表现。